[退思集类方歌注 桂枝汤类] 黄桂枝五物汤
治
血痹阴阳俱微,
寸口关上微,尺中小紧,
外证身体不仁,如
风痹状。
桂枝汤去
甘草,加黄三两,
生姜加三两。
桂五物(汤)治血痹,黄
芍药桂姜枣。脉微细紧是
阳虚,卧出风吹病之旨。(《
素问·五
藏生成篇》曰∶“卧出而风吹之,血凝于肤者为痹。”)状若风痹身
不仁,(风痹则走注
疼痛
,血痹则不痛,而但不仁为异,所谓“
营气虚则不仁”也。)因其脉细宜煎此。
祛风固表和
营卫,
阳气宣通痹自已。(旭高按∶此方以桂枝汤加重生姜,佐
桂枝领黄行阳通痹,既以
祛风,且以固表,庶几血中之风出,而血中之阳气不与之俱去。
不用甘草者,欲诸药周卫于
身,不欲留顿于中也。然《金匮·血痹
虚劳篇》又别出一条云∶“宜针引阳气,令脉和紧去
则愈。”盖血中之邪,始以阳气伤而得入,终必得阳气通而后出;而痹之为证,血既以风入
而痹于外,阳亦以血痹而止于中,故必针引阳气,令脉和紧去乃愈,以是知
血分受痹,必以
宣
通阳气为首务矣。此
五物汤和营之滞,助卫之行,亦针引阳气之意。以脉阴阳俱微,故不
可针而可药,经所谓“阴阳
形气俱不足者,勿刺以针,而调以甘药”也。)