[退思集类方歌注 桂枝汤类] 桂枝甘草龙骨牡蛎汤
治
火逆下之,因
烧针烦躁者。
桂枝甘草(各一两)
龙骨牡蛎(各二两)水五升,煮取二升半,去滓,温取八
合,日三服。
桂枝龙骨
牡蛎汤治
失精家少腹弦急,
阴头寒,
目眩发落。
脉极虚芤迟,为
清谷亡血失
精;脉得诸芤动微紧,男子
失精,
女子梦交。
桂枝汤原方加龙骨、牡蛎各三两,水七升,煮三升,分三服。
桂枝去芍加
蜀漆,龙骨牡蛎
救逆汤,火迫(古人治
伤寒有火熨、水攻之法。)
心经阳欲
越,肢寒汗出必惊狂,(按
亡阳惊狂,必有肢寒汗出见证。)
神明散乱行将脱,固脱
安神此剂
彰。(火迫心经之阳,非酸收可安,故去
芍药,而用龙、牡镇摄,借桂枝、蜀漆疾趋阳位,
以救猝然散乱之
神明,故先煮蜀漆,使其飞腾,劫去阳分之痰,并赖其急性,引领龙、牡,
从阳镇惊固脱。方寸无主,难缓须臾,故曰“救逆”。徐灵胎《
伤寒论类方》曰∶此与
少阴
汗出之亡阳迥别∶盖少阴之亡阳,乃
亡阴中之阳,故用
四逆辈,回其阳于肾中;今乃火逼汗,
亡其
阳中之阳,故用安神之品,镇其阳于心中。各有至理,不可易也。”)桂甘龙牡汤同意,
火逆烧针烦躁良。(镇其
阴气,散其
火邪,上下同治。前方惊狂,治重在心,故用蜀漆;此
无惊狂,故蜀漆
不用。其证大段相同。)《金匮》桂龙牡蛎汤,失精亡血
梦交尝,脉微迟芤阴
阳弱,镇摄
精神使敛藏。(此
心肾不交,
精伤气竭,神不敛藏之证。桂枝汤
外感用之能祛邪
和营卫,
内伤用之能补虚调
阴阳,加龙骨、牡蛎,收敛其浮越之神,
固摄其散亡之精。)