[退思集类方歌注 桂枝汤类] 〔附〕十四味建中汤
(《
太平惠民和剂局方》)
当归白芍药白术甘草人参麦门冬川芎肉桂附子肉苁蓉半夏黄
茯
小建中汤芍药多,桂姜甘草
大枣罗,更用
饴糖建
中气,(于
桂枝汤重用芍药,加饴糖,
义偏重于酸甘,专和
血脉之阴。仅能建
中焦营气,故曰“小”。)
阳虚劳损(徐灵胎《兰台轨
范》曰∶“此方治
阴寒阳衰之
虚劳,正与
阴虚火旺之病
相反,庸医误用,害人甚多。此
咽干
口燥,乃
津液少,非有火也。”)疸黄瘥。(此
脾虚发黄之证,观方下所云“
小便自利”,非湿
热可知矣。)阳涩阴弦腹
急痛,(
中宫之
阳气虚,则木来乘土,故阳涩阴弦而
腹痛。)不瘥更
与小柴和。(腹痛服建中治
太阴,不愈者,更与小
柴胡治其
少阳,疏土中之木也。以
阴脉弦,
故用此法。)悸烦无热方堪服,(悸而烦,为
虚烦可知,故用建中,以补心脾之气。盖
栀子汤
治有热之虚烦,此治无热之虚烦也。)
呕家禁与用毋讹。(酒家忌甘,呕家亦忌甘。)黄建
中(汤)补不足,
表虚身痛效无过。(此因过汗虚其
卫阳,故汗后身痛,用此汤固
卫气以和
营则愈。)又有当归建中法,产后诸虚属妇科。(黄建中,补中益卫气;当归建中,补中益
营气。)乐令建中(汤)退
虚热,(此药大能退虚热,
生气血。)柴胡归芍
细辛多,参苓草
陈半夏,肉桂门冬姜枣和。更有建中十四味,
阴斑劳损起沉,(亦有
阴证发斑者,淡红隐
隐,散见肌表,此寒伏于下,逼其无根之火熏肺而然,误服寒药立毙。)十全大补(汤)加
附子,麦夏苁蓉仔细哦。(喻嘉言《
医门法律》曰∶“
十四味建中汤治
脏气素虚,以之两建其
脾肾之
阴阳。盖
虚劳病多本脾肾,故引伸建中之法以治之。乃后人超出之方也。”又曰∶“乐
令
建中汤,柴胡、细辛为君,意在退热,而
阴虚之热则不可退;十四味建中汤,用附、桂、
苁蓉,意在复阳,而阴虚之阳未
必可复,又在用方者之善为裁酌耳。”)