[退思集类方歌注 桂枝汤类] 桂枝芍药知母汤

    治诸节疼痛，身体羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。 桂枝（四两）芍药（三两）甘草麻黄（各二两）附子（二枚炮）防风知母 （各四两）白 桂枝芍药知母汤，甘术麻黄姜附防。（此桂枝汤合术附汤，去大枣，加麻黄、防风、知 母。）湿热外伤肢节痛，上冲心胃呕眩攘。香港脚冲心为恶候，汉时已有此方详。（旭高按∶此 与香港脚冲心之候颇同。诸家谓唐以前无香港脚，勿致思尔。《金匮要略·中风历节病篇》云∶“ 诸肢节疼痛，身体羸，脚肿如脱。”后人不知“脱”字之音义，遂置此条于不论，故此方 从未有诠释之者。抑知“脱”字北音读作“腿”字，试一提出，则形瘦、头眩、短气，岂非 多因脚肿之所致耶？脚肿至如腿，则病非一日矣。揆其致病之由，《金匮》于此方左右，论 列数条∶一则由汗出入水，热为寒郁；一则由风血相搏，血为风动；一则由饮酒汗出当风， 风湿相合；更推及筋骨并伤，营卫俱微，身体羸瘦，独足肿大一条；而殿之曰∶“假令发热， 便为历节。”则知风、寒、湿三气，无不因虚阻袭筋骨，而历节、香港脚，总由风、寒、湿三 气而成，为同源异流之证，但以独足肿为香港脚，诸节痛为历节焉耳。是方用麻、防、姜、桂， 宣发卫阳，通经络以驱外入之风寒；附子、白术，暖补下焦，壮筋骨而祛在里之寒湿。然三 气杂合于筋骨血脉之中，久必郁蒸而化热，而欲束筋利骨者，必须滋养阳明，故又用芍、甘、 知母，和阳明之血，以致太阴之液，斯宗筋润、机关利，而香港脚历节可平，平则眩呕悉已矣 此为湿热外伤肢节，而复上冲心胃之治法也。）