[退思集类方歌注 桂麻各半汤类] 桂枝二越脾一汤
治
太阳病发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可
发汗。
桂枝汤二分,
越脾汤一分,合二升,
温服一升。
桂枝麻黄汤各半,助正驱邪小发汗。
太阳如疟脉虽微,热多
无汗仍须散。(太阳如疟脉
微,为
阴阳俱虚,汗、吐、下皆在所禁。然热多寒少,面有热色,身无汗,肤痒如虫行皮中,
以
邪气怫郁在表,欲自出不得,虽脉微不可发汗,而热多无汗,又不得不汗,故立此法。助
正之力,侔于散邪,但取小汗即已,庶无
大汗亡阳之虑。)
风疟缘何属太阳,因其止作无间
断。(太阳如疟,一日二三度发,不似
少阳之疟一日一发也。因
风邪客于
皮肤中,欲出不出,
故止作无定,后人因名之曰“风疟”。)又有桂二麻一汤,主治略同微有判。此因
有汗桂枝
多,发散之功更
和缓。(此与各半汤意略同。但此因
大汗出之后,故桂枝略重而
麻黄略轻。)
若夫桂枝(二)越脾(一)法,体
虚邪亦轻微按。无阳是亡阳分津,脉弱热多义当玩。(此
无阳与亡阳不同。无阳者,即阳分
亡津之谓。盖其人本非壮盛,而邪气亦轻,故身有
寒热,
而脉微弱,若发其汗,必致有叉手
冒心、
脐下悸之变,故用桂枝汤四分之二以行阳,越脾汤
四分之一以行阴。行阴者,发越
脾气而行胃中之津,俾阳和津生而脉复,令得似汗而解。盖
凡
暴病发热,脉虽弱而治从
外感;久
病脉弱,热虽盛而治从
内伤,此其要也。
尤在泾《
伤寒
贯
与麻黄
合剂,则能尽麻黄之力,而并去其悍;与
石膏同用,则能资石膏之益,而不挠乎权。
是虽麻、石
并行,而实以桂枝为主,盖非滋养营卫,则无以为
发汗散邪之地耳。凡
正气不足
,邪气亦微,而仍须得汗而解者,宜于此三方取则焉。后人不能尽桂枝之用,而求之
人参、
归、地之属,立意则同,而用药悬殊矣。”)