[退思集类方歌注 桂麻各半汤类] 桂枝去芍药加麻附细辛汤
治
气分,
心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作。
桂枝去芍药汤合
麻黄附子细辛汤。水七升,煮麻黄去沫,纳诸药,煮二升,分温三服,
当汗
桂枝麻附细辛汤,去芍原来是
复方。心下如盘坚大者,水
寒结聚此能攘。又方枳术为汤
饮,(
枳术汤亦治此证,歌诀另编。)法别
阴阳义益彰。(喻嘉言谓“心下”即胃之上也。胃
中阳气不布,心下乃为水饮之阴占据,虽总
一阳气之权不伸所致,然有阴阳二候。
阳气虚而
阴气乘之,结于心下,必用
桂枝汤去
芍药之酸寒,而加麻黄、
附子、
细辛,共散
胸中之水寒。
以
少阴主内,水寒上入,即从少阴
温经散寒之法而施治也。所以方下云“当汗出如虫行皮中
则愈”,可见胃中之阳不布,即胸中之阳亦虚,胸中
阳虚,并卫外之阳亦不固,故其汗出时
如虫行皮中,尚显阳气滞涩之象,设非桂、麻、辛、姜协附子之大力,心下水寒能散走皮中
乎?水寒散斯重云见,而心下之坚大者,豁然空矣。其有
阳邪自结于阳位,
阴寒未得上入
者,但用枳、术二味,开其
痰结,健其脾胃,而阳分之阳邪,解之自易易耳。《金匮》虽未
明言,究竟气分之水,不越此阴阳二治也。)