[退思集类方歌注 瓜蒂散类] 爪蒂散
治实积寒痰,填塞
上脘,
胸中痞硬,
寸脉微浮,
气逆上冲
咽喉不得息;或
心下满而烦,
饥不能食,
手足厥冷,脉乍紧者;或饮食入口即吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之手足
寒,脉弦迟者;及猝然
发黄,
胸满气喘,命在须臾。皆宜用此。
瓜蒂(熬黄)
赤小豆(各
等分)别捣为末,取一钱匕,以香豉
一合,用热汤七合,
煮作稀糜,去滓,
取汁和散,温,
顿服之。吐时须令闭目,紧束肚皮。吐不止者,
葱白汤解
之。良久不吐者,含
砂糖一块即吐。诸
亡血虚家、老人、
产妇,俱不可服。(此为峻剂,故
详审叮咛如此。按∶瓜蒂时珍《纲目》不载,故后人不知为何物,遂致此药废弃,遇当吐之
证不吐,因而夭枉者多矣。可胜悼哉!不知瓜蒂即《
神农本草》苦瓠之蒂,治面目
四肢浮肿,
下水令人吐,正是此物,即今夏月之
菜瓜带苦味者一种是也。去瓤及蒂,渍于酱内,为家常
啜粥之小菜。但有甘、苦二种,
苦瓜之蒂则吐耳。无锡东门杨氏,货
水肿黄胆药,令鼻中,
出
黄水则愈,甚有奇效,疑即是此。今世所谓名医者,反不知用,即知之而亦不敢用。噫!
是诚何心哉?)
瓜蒂散中赤
豆豉,逐邪涌吐堪称奇。(此酸苦涌泄
重剂,以吐胸寒者。邪结于胸,不涉
太阳表实,只以三味为散,煮作稀糜,留恋
中焦以吐之,能事毕矣。瓜蒂性升,味苦而涌,
赤豆性酸敛,味苦而泄,恐其未必即能宣越,故复以
香豉汤陈腐之性,开发
实邪,定当上越
而吐矣。真
奇方也!)实积寒痰填上脘,胸中痞硬脉弦迟,(脉弦迟或乍紧者,寒实也。)饥
不欲食手足冷,欲吐不吐无宁时。(皆寒格于上,热不得越之故。)此皆瓜蒂之见证,亡血虚
家切忌施。(亡血虚家而吐之,则虚阳上越,有
厥脱之危。)又有
急黄(猝然发黄,名曰“急
黄”。)与水肿,可将此药鼻中吹。(或加
丁香吹鼻更妙)上者越之为效捷,(“病在上者,因
而越之”,比汗下为效为捷。)长沙以后少人知。(仲景以后之医,但知汗下而不知
吐法;知
吐法之妙者,不过数人而已。)