[退思集类方歌注 承气汤类] 小承气汤

    治伤寒阳明腑证，谵言，便硬，潮热，上中二焦痞满不通。 大黄（四两）浓朴（二两姜炒）枳实（三枚麸炒）水四升，煮取一升二合，分温 服。小承气汤朴实黄，胸腹痞硬上中强。（大承气汤通治三焦，小承气汤不犯下焦，调胃承 气汤不犯上焦。）犯治胃实故曰“小”，（大承气汤破中焦竟犯下焦，故称曰“大”；小承气汤 独 胃 利而去，仍为胃实。医见下利，遂不复敢议下，岂未读仲景书乎？）又有初硬后溏者，（若 腹不满，不转矢气，此但初头硬，后必溏，不可攻之；攻之必胀满，不能食也。）宜否之间 好审量。（一则下利谵语，仍宜攻下；一则便硬腹不满，戒不可攻。仲景立法，详审如此。） 益以羌活名三化，（《机要》加羌活，名三化汤。）中风闭实可消详。（用承气通二便，加羌活 散风邪，中风体实者可偶用，虚者不可轻投。）