[退思集类方歌注 承气汤类] 桃仁承气汤
治
太阳病不解,
热结膀胱,
少腹胀满,
大便黑,
小便利,燥渴,忽忽如狂,至夜
发热;
及
瘀血胃痛,
血结胸中痛,
疟疾实热夜发,
痢疾畜血急痛;并能治
败血留经,通
月事。
桃仁(五十枚去皮尖)
桂枝(二两去皮)
大黄(四两)
芒硝甘草(各二两)水
七升,煮二升半,去滓,纳硝,更上火微沸,分温三服,当微利。
桃仁承气(汤)五般奇,甘草硝黄并桂枝。(硝、黄、甘草,本皆入血之品,即调胃
承气汤也。热甚搏血,故加桃仁
润燥缓肝,直达血所而攻之。加桂枝者,以表未解故耳。)
热结膀胱(
太阳之邪,由经入腑,结于
膀胱之部。)
小腹满,(
小腹中央为膀胱之部,左右为
肝之部。凡胸
腹胀满,按之不痛者为
气结,痛者为血结。)如狂畜血最相宜。(
心主血,热与
血结,则
心神不宁,故昏乱而如狂。)畜血之证大便黑,(热极则黑,血凝之色亦黑。)小便
自利(小便利而
少腹仍满,故知为畜血。盖血病而
气化无病也。)脉沉迟,(血结则脉不流利,
故沉微而迟。)但欲
漱水不欲咽,(津不上承,故唇
口干燥,畜血在中,故不能容水,与
湿热
为病,虽渴而不欲饮同。但湿热则舌有胎,畜血则舌无胎为别。)此皆
血证谛宜知。(以上皆
畜血现证)死
血瘀凝
胃脘痛,(脉必涩,饮下作呃。)
善饥(
胃火)
经闭(
血积)并能医。小
便不利(膀胱有湿热,非畜血也。)肢寒者,(
少腹满,
手足寒,此为冷结在膀胱
关元也。当
用温药。)非关畜血莫轻施。