[退思集类方歌注 承气汤类] 大黄牡丹汤
治
大肠痈,其候
少腹肿痞,按之即痛如淋,
小便自调,
发热恶寒,汗出。其脉迟紧,脓
未成者,可下之,当有血;脉洪数者,脓已成,不可下也。
大黄(四两)
牡丹皮(一两)
桃仁(五十枚)
甜瓜子(半升)
芒硝(
三合)水
六升,煮取一升
大黄牡丹汤下剂,桃仁瓜子与芒硝。少腹肿痞按之痛,痛即如淋(
大肠之热下注也)小
便调。(病不在
小肠水道,故小便自调。)身皮甲错(
营血痹聚之故)右足屈,(大肠痈初起,
便右足屈而不伸,
小肠痈则左足屈而不伸,以此为区别。)大肠痈肿此能消。脉沉紧者未成
脓,脉洪数者脓已饶。脓未成斯宜下夺,脓成
排脓散(排脓散另编《
甘桔汤类》)宜邀。(大
肠痈者,其人平素嗜醇
酒炙,
湿热郁蒸,
肺气不得宣通,下结于大肠之头,
气血壅遏而成
病。在下者因而夺之,故重用大黄、芒硝,开大肠之结,桃仁、
丹皮下将败之血,瓜子清肺
润肠,以肺与大肠为
表里也。方后云服之“当有血”,下未化脓之血也。若脓已成,形肉已
坏,又当