[退思集类方歌注 百合汤类] 栝蒌牡蛎散
治
百合病渴不瘥者。
栝蒌
牡蛎(熬
等分)为细末,饮服
方寸匕,日三服。
百合地黄(汤)
泉水煎,甘
寒清肺热邪宣。(此治百合病正法。百合清
肺经气分之热,
地黄清
如漆,
于心,
肺主卫
详具
百合
属恍
将百
之
性味甘寒,能
清热生津,入心、肺二经,然则百合病为心
肺郁热所致无疑矣。)余则
随机为
转旋。若经汗后加
知母,(名
百合知母汤按∶
伤寒误汗则
亡阳,
热病误汗则
亡阴。
叶天士
《
温热论》云“救阴不在血,而在津与汗”,故加知母以养
津液。)下后
滑石代赭添,(名百
合
滑石代赭汤伤寒
误下则亡阴,热病误下则亡阳。《温热论》云∶“热病救阴犹易,
通阳
最难。通阳不在温,而在利
小便”,故加滑石
利窍。复入
代赭石者,晋三所谓“重镇
心经之
气”是也。)吐后
鸡子黄参入,(名百合鸡子黄汤误吐伤
膻中之阴,故以鸡子黄补心
安神。)
主方百合地黄专。(未经汗、吐、下者,此方主之。)渴者栝蒌
牡蛎散,(栝蒌苦寒,
生津止
渴;牡蛎咸寒,引热下行。)更有
百合洗方传。(
皮毛为肺之合,外洗皮毛,亦可内除其渴。
洗已,食煮饼,勿啖咸豉,恐咸味耗水而增渴也。王晋三《
古方选注》曰∶“通章言百合病
百脉一宗,不但主于营卫,而手足
六经悉能致其病,汗、吐、下皆非所宜。本文云‘百脉一
宗’,明言病归于肺,君以百合,甘凉清肺,即可疗此疾,故名‘百合病’。再佐以各经清
解络热之药,治其病所从来,当用先后煎法,使不悖于手足经各行之理,期以六十日,六经
气复而
自愈。若
太阴、
太阳无病,惟
少阴、
少阳、
厥阴、
阳明四经为病,期以四十日愈。若
仅属厥阴、阳明二经为病,期以二十日愈。读‘未经汗吐下’条,治以
百合地黄汤,中病勿
更服,
大便如漆,
热邪已泄,再服恐
变证也。论证以溺时
头痛为辨,盖百脉之所重在少阴、
太阳,以太阳统六经之气,其经上循巅顶,下通
水道,
气化不行,乃下溺而上头痛;少阴为
生水之源,开阖涩乃溺而
淅然。若误汗伤太阳者,溺时头痛,以知母救肺之阴,使
膀胱水脏
,知有
母气,救肺即所以救膀胱,是阳病救阴之法也;误下伤少阴者,溺时淅然,以滑石上
通肺,下通
太阳之阳,恐滑石通腑利窍,仍蹈
出汗之弊,乃复代赭石重镇心经之气,使
无汗
泄之虞,救膀胱之阳,即所以救肺之阳,是阴病
救阳之法也;误吐
伤阳明者,以鸡子黄救厥
阴之阴,以安
胃气,救厥阴即所以奠阳明,救肺之母气,是亦阳病救阴之法也。以百合一味
,引伸
诸方,总不外乎
补阴补阳之理,举此可以类推,学人宜自得之。”旭高按∶王氏此论
,于病愈之期,并救阴救阳之理,明晰入细,为诸解所莫能及,故备录之。)