《小品方》
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[卷第三] 治渴利诸方

    论曰∶消渴者,原其发动,此则肾虚所致,每发即小便至甜,医者多不知其疾,所以古 方论亦缺而不言,今略陈其要。按《洪范》稼穑作甘。以物理推之,淋饧醋酒作脯法,须臾 即皆能甜也。足明人食之后,滋味皆甜,流在膀胱,若腰肾气盛,则上蒸精气,气则下入骨 髓,其次以为脂膏,其次为血肉也。其余别为小便,故小便色黄,血之余也。臊气者,五脏 之气;咸润者,则下味也。腰肾既虚冷,则不能蒸于上,谷气则尽下为小便者也。故甘味不 变,其色清冷,则肌肤枯槁也。犹如乳母,谷气上泄,皆为乳汁。消渴疾者,下泄为小便, 此皆精气不实于内,则便羸瘦也。 又肺为五脏之华盖,若下有暖气蒸即肺润,若下冷极,即阳气不能升,故肺干则热,故 《周易》有否卦,干上坤下,阳阻阴而不降,阴无阳而不升,上下不交,故成痞也。譬如釜 中有水,以火暖之,其釜若以板盖之,则暖气上腾,故板能润也。若无火力,水气则不上, 此板终不可得润也。火力者,则为腰肾强盛也。常须暖将息,其水气即为食气,食气若得暖 气,即润上而易消下,亦免干渴也。是故张仲景云∶宜服此八味肾气丸,并不食冷物及饮冷 水,今亦不复渴,比频得效,故录正方于后耳。 凡此疾与香港脚,虽同为肾虚所致,其香港脚始发于二三月,盛于五六月,衰于七八月。凡 消渴,始发于七八月,盛于十一月、十二月,衰于二月、三月,其故何也?夫香港脚者,拥疾 也,消渴者,宣疾也,春夏阳气上,故拥疾发,即宣疾愈也。秋冬阳气下,故宣疾发,即拥 疾愈也。审此二者,疾可理也。又宜食者,每间五六日空腹一食饼,以精羊肉黄雌鸡为 ,此可温也。若取下气,不食肉,菜食者,宜煮牛膝、韭、蔓菁;又宜食鸡子马肉,此物 微拥,亦可疗宣疾也。拥之过度,便发香港脚,犹如善为政者,宽以济猛,猛以济宽,随事制 度,使宽猛得所,定之于心,口不能言也。 又庸医或令吃栝蒌粉,往往经服之,都无一效。又每至椹熟之时,取烂美者,水淘去浮 者餐之,候心胸间气为度,此亦甚佳。生牛乳暖如人体,渴即细细呷之亦佳。 张仲景云∶足太阳者,是膀胱之经也,膀胱者是肾之腑也,而小便数,此为气盛,气盛 则消谷大便硬;衰则为消渴也。 男子消渴,饮一斗水,小便亦得一斗,宜八味肾气丸主之,神方。消渴人宜常服之。 干地黄(八两)薯蓣(四两)茯苓(三两)山茱萸(五两)泽泻(四两)牡 丹皮(三两) 附 上药捣筛,蜜和丸,如梧子大,酒下十丸,少少加,以知为度,忌猪肉、冷水、芜荑胡荽、酢物、生葱。 说曰∶少时服五石诸丸散者,积经年岁,人转虚耗,石热结于肾中,使人下焦虚热,小 便数利,则作消利。消利之病,不渴而小便自利也,亦作消渴,消渴之疾,但渴不利也。又 作渴利,渴利之病,随饮小便也。又作强中病,强中病者,茎长兴,终不痿,溺液自出。亦 作痈疽之病。凡如此等,宜服猪肾荠汤,制其肾中石势,将饵鸭通丸便瘥也。 猪肾荠汤 猪肾(一具)大豆(一升)荠石膏(各三两)人参茯神(一作茯苓)磁 石(绵 裹)知母葛根黄芩栝蒌根甘草(各二两) 上十二味,咀,以水一斗五升,先煮猪肾、大豆取一斗,去滓下药,煮取三升,分三 服,渴乃饮之,下焦热者,夜辄合一剂,病势渐歇即止。 鸭通汤方 白鸭通(五升,沸汤二斗半淋之,澄清取二斗汁)麻黄(八两)豉(三升)冷石 (二两) 甘草(五两)石膏(三两)栀子仁(二十枚) 上六味,咀,以鸭通汁煮六升,去滓,纳豉三沸,分服五合,若觉体冷小便快,阔其 间。 若热犹盛,小便赤促,服之不限五合。宜小劳之,渐进食,不可令食少,但勿便多耳。 铅丹散,治消渴,止小便方。 铅丹(二分)栝蒌(十分)泽泻(五分)石膏(五分)赤石脂(五分)白石 脂(五分) 胡粉(二分)甘草(十分) 凡八物,冶下筛,酒服方寸匕,日三。不知稍增,年壮服半匕。得病一年,服药一日愈, 二年二日瘥。甚者夜以水服,勿用酒。 治日饮一石许,小便不通,栝蒌丸方。 栝蒌(三分)铅丹(三分)葛根(三分)附子(一分,炮) 凡四物,冶下筛,蜜丸如梧子,饮服十丸,日三。 治消渴方。 取活螺三斗,以江水一石养之,倾取冷汁,饱饮之。经日放去,更取新者渍之。 夫内消之为病,皆热中所作也,小便多于所饮,令人虚极短气。内消者,食物皆消作小 便去,而不渴也,治之枸杞汤枸杞枝叶(一斤,冬根三两)栝蒌根(三两)石膏(三两,一方无)黄连(三两) 甘草 (二两) 凡五物,切,以水一斗,煮取三升。一服五合,日三。 治小便多,昼夜数十起方。 小豆生霍(一把) 凡一物,捣绞取汁,顿饮三升便愈。亦治小儿利。 消渴家忌食猪肉。

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