[卷二] 痢疾

    〔总论〕治痢大法。当祖述内经。参考诸家名论。方能尽善。或六淫之邪侵于外。或 饮食之积伤于内。间或岁时疫气流行。皆能致痢。其病大率至三秋而发者。盖暑湿之邪偏多。 伤气分则白。伤血分则赤。赤白相兼。气血俱病。焦黄色者。食积也。绿豆汁色者。湿也。 纯血无粪者。热毒极深也。杂下散血者。内伤也。五色备者。五脏俱受病也。青碧色者。有 风邪。肝气实也。当分内伤外感。虚实寒热而施治。初起头疼发热。四肢酸痛者。宜表散微 汗之。勿骤服攻里之药。倘口干舌黄。里急后重。或日下数十行者。则攻里又不容缓矣。手 足热能食为实。手足冷不能食为虚。古人以行血调气为主。行血则便脓自愈。调气则后重自 除。三五日内。宜通因通用。不可即服收涩之药而遽止之。必变生他病。惟日久正气虚而不 止者。然后用补涩之剂。更须节饮食。慎起居。忌一切油腻面果之物。若宿滞未除。又增新 积。肠胃何由而清。元气何由而复。渐至痞满恶食。成噤口痢。多至不救者有之。痢稍久不 宜下。胃虚故也。属热滞者十之六七。亦有虚而寒者。虚者宜补。寒者宜温。老年及虚弱人 不宜下。 〔主方〕黄连。（酒炒一钱半）黄芩。（酒炒二钱半）白芍。（酒炒二钱）木香。枳壳。 （炒 各一钱）槟榔。（五分）炙甘草。（三分）腹痛加当归。（一钱半）缩砂。（一钱）再加木香。 白 芍。（各五分）后重小便涩。加滑石。（炒一钱半）白痢加白术。（炒）白茯苓。（炒）滑 石。 陈皮。（各一钱）烦躁闭急。再加大黄。（五钱）兼食积者。加山楂。枳实。（各一钱）红 痢加 当归。川芎。桃仁。（各一钱半）初欲下之。再加大黄。（五钱）红白相杂。加当归。川芎。 桃仁。（各一钱半）以理血。滑石。陈皮。苍术。（炒各一钱半）以理气。有食积。亦加山楂。 枳实。赤黑相杂。小便赤涩者。加木通。泽泻。茯苓。（各一钱）黑山栀。（五分）以分利 之。 〔痢疾初起〕水红花近水边者取花叶晒。炒。研。每服三钱。红痢蜜汤下。白痢砂糖汤 下。山楂肉。（炒炭研末三钱）槟榔。（一钱焙研末）陈细茶。（二钱研）红痢蜜汤下。白 痢加 橘红。（五分）木香。（六分）同研末。砂糖调服即效。千金方用薤白一握。细切煮粥食即 止 。灰苋菜子。（连叶阴干研末）每服三钱。砂糖调下。 〔白痢〕痢下白脓不止。白面。（炒熟筛）煮米粥将好。入面和匀食之。即日痢百行。 亦能见效。痢下如鱼冻。用白鸭血好酒冲热服。 〔冷痢腹痛〕肉豆蔻一两去皮。醋和面裹煨捣末。每服一钱。米饮下。即饮食不进者。 亦能见效。如食蟹冷痢。用鲜藕节洗净。捣碎煮汁热服。白痢如冻胶。如鼻涕者。又宜 干姜。缩砂。浓朴。肉桂之类温之。 〔热痢〕痢下纯血鲜红。小便热涩而痛。脉息滑实有力。畏热喜冷。躁急多烦。益元 散。（方见暑症门。）每服三钱。新汲井水调服。以好为止。车前草。（取子叶）捣汁一杯。 入白蜜半杯调服。或用大黄（一两酒浸一日去酒）水煎匀。两次服。或加入煎药内服。 〔血痢〕韭菜连根捣汁一杯。和酒一杯。温服最效。荷叶蒂水煎服亦效。臭椿树。 （取根上白皮）枯矾。（各一两）槐米。（二两）炙甘草。（五钱）俱为末。水法为丸。每服 三钱。 米饮下。日两服。血痢诸药不效。垂危者。取臭椿根白皮。五钱。酒二杯。煎一杯服下即 效。屡验。痢下纯血。麻仁汁。绿豆同煮食即效。饮食不进。疼痛不可忍者。用延胡索 （炒为末）三钱。米饮调下立止。或淡酒温下。痢下清血。腹中刺痛。樗树根白皮切片炒。 研末。米醋丸。如桐子大。空心米饮下三五十丸。 〔酒痢〕痢血腹痛。或如鱼脑五色者。老丝瓜一条。连皮烧研。空心酒服二钱。以好 为度 〔不论赤白久痢〕白扁豆花照本人每岁一朵。加冰糖三钱。陈细茶三钱。水一碗煎至 六分服。缓一顿饭间。再用红扁豆花如前法煎服。屡验。 〔久痢不愈〕桑树蛀虫屎炒燥。研细。筛过。砂糖调服即效。 〔肛门痛〕久痢痛不可忍。炒食盐布包温熨之。或用枳实炙热熨之。熟艾。黄蜡。诃 子。烧烟熏之。 〔痢后脱肛〕赤石脂。伏龙肝。（即灶心土。）研细敷之。五倍子三钱。研入。白矾 一块。水碗半煎汤洗之。大肠虚冷脱肛。用蜗牛。（一两焙燥烧灰）猪脂调和。敷之立缩。 最效。 〔清暑丸〕治痢疾不拘红白。日夜。无度。里急后重等症。用猪苓。（酒炒）赤芍。 广 皮。乌药。玄胡索。（淡醋汤炒）生甘草。（切片晒燥研末各二两）葛根。（三两）黄芩。（三 两 酒炒）泽泻。（四两。盐水拌炒）广木香。（一两切片研）俱为细末。用青蒿。（三两）苏叶。 （二 两）煎浓汤洒药末上。如水法为丸。外用白云苓。（四两研末）滑石。（八两水飞研）为衣。 每 服三钱。以白扁豆花。（二十朵）鲜荷叶。（三钱）同煎汤吞下。或用陈年萝卜菜干。煎汤下 更 效。服一二次后。屡试立效。忌油腻荤腥。面、蛋、生冷、数日。如酷热之后。宜多备济人。 惟白痢如鱼冻者勿服。水泻勿服。 〔噤口痢〕古方用石莲肉。二钱为末。陈米饮下。但石莲如无真者。用藕汁煮熟。稍 加砂糖频服。兼进多年陈米稀糜。调其胃口必效。丹溪方。用人参。（二钱）黄连。（一钱 姜汁炒）水煎浓。终日细细呷之。如吐再服。但得一呷下咽便开。又宜引热下行。用田螺一 个捣碎。入麝香少许。罨脐中即效。大蒜捣烂贴足心。（并治小儿。）水蛙。（即田鸡一 个。）连肚肠捣烂。新瓦上烘热。入麝香三分。贴脐上气通即食。金鲤鱼一尾。（重一二斤 者。治净。）用葱酱入胡椒三五分煮熟。令病患嗅之。欲食随意食之。即效。乌梅一斤敲 碎。置盆中。用滚水十余碗泡熟。令病患坐盆上。待热气冲上肛门。温即洗。其人如睡去。 即扶上床。煎陈米粥汤候之。如思食即食半碗。少顷再饮。不宜多。若小儿减半治之。诸 药不效者。用水仙子。（即粪缸中蛆。）洗净。瓦上焙干为末。每服一二匙。米饮调下。便能 思食 凡噤口痢。如头痛。心烦。手足温热。未尝多服凉药。察其脉症。脾胃不弱者。乃毒瓦斯 上冲心肺。以致呕而不食。宜用败毒散。（茯苓。川芎。柴胡。前胡。桔梗。羌活。独活。 枳壳。生甘草。）各等分。每服四钱。加陈仓米百粒。生姜三片。枣一枚。水煎温服。若 脉气微弱。或心腹膨胀。手足厥冷。初病则不呕。因服罂粟。乌梅。苦涩凉药太过。以致闻 食先呕者。乃脾胃虚弱。用山药。（一半生。一半熟。）炒为末。米饮下。若虚寒甚。脉弱 者。须理中汤治之。（人参。炒白术。炮干姜。炙甘草。）各一钱。水煎服。 〔渴痢不止〕羊肺一具。和盐豉作羹食。三次即愈。