[卷之二 脉法部] 脉诊总论
经云、微妙在脉。不可不察。今察脉之精。莫过
内经。内经于
诊法甚详。于
脉法甚约。自叔和
脉经兴。而
脉象繁为
二十四。撰出七表八里
九道之名。以为
诊脉之法。莫尽于此。不知名象愈繁。诊道愈莫准。将求精而愈失之也。夫脉为
胃气之本源。其
阴阳精要。即相为
对待。相去
悬绝之间。而有甚精之察。固不必多名象以求之也。且诊脉求病。求其为
病之
表里虚实寒热顺逆而已。故内经设脉。止于
浮沉缓急
大小滑涩
八脉。特于对待
微甚悬绝。着其相去之
三等。而脉之
情变已察之极精。及仲景又兼以阴阳着脉为十。以浮大滑动数为阳。沉弱涩弦微为阴。而察阴阳之法。莫过于此。于是
诊脉之精。至此大备。何以言之。人之
先天禀于阴阳。而阴阳复生于胃气。唯谷神兴。而
营气足。故脉行焉。中涵先天
四时五脏之正。而养于胃气。以微见其间。是以脉常有神。而可诊以阴阳
逆从之法。而阴阳逆从之法。必首诊其胃气。
以及五脏四时。诊胃气者。诊其力。诊五脏者。诊其神。诊四时者。诊其顺。何谓力。胃之在
三阳搏而勿浮。在
三阴搏
而勿沉。其为洪圆有力。而阴阳两和。是平
胃脉也。四至而
闰以太息为五至。于何有病。此谓有力。若胃气衰耗。则必
先见不搏而浮沉矣。何谓神。五脏以
五神而主
五行。则恒见微弦微钩微微毛微石之
平衡。所谓藏真也。此谓有神。过
则相凌。弱则受克。而脏神失。再过则真藏现矣。何谓顺。五脏以胃气各自主时而奉天令。故春肝夏心秋肺冬肾。如天
之被物
生长化收藏。以一旺主时。而群藏从。毋得以错迕争见者。此谓以顺反顺则为逆矣。逆时则逆藏。并逆胃矣。是
三者
病本之诊也。于是审其阴阳以别
柔刚。而知其
逆顺之所在。是以别于阳者。知病起时。别于阴者。知死生之期。此
诊之大源。不可不知也。嗣是乃有相去之三诊。则并于其病情而知之。一法为对待。如浮沉缓急大小滑涩。各为对待。
皆两不相侔。判然可识者也。一法为微甚。从对待而推之。或甚浮微浮。甚沉微沉之过不及。可以从容而知之也。一法
为悬绝。如太过之三倍四倍。不及之迥绝绝无之殊。此为
关格。真藏出见。脉可察而辨也。辨其对待。以察生克。辨其
微甚。以察间甚。辨其悬绝。以察死生。而又参仲景之阴阳
十脉。合而察之。前
三法为经。后四法为纬。不待多脉之名
象。而死生顺逆之机。燎若
指掌矣。