[卷之二 病能部] 奇恒病论
黄帝问曰。余闻
揆度奇恒所指不同。
岐伯对曰。揆度者。度病之浅深也。奇恒者。言奇病也。夫恒之为道。谓
胃气
五脏。各得其所。上顺天时。内调营卫。故神转不回。转、流动也。回、逆曲也。回则不转。乃失其机。于是
脏腑曲逆。
克制凌犯。
神机之运用失矣。失则不循恒道。有非恒道所可得而揆度也。于是岐伯又设奇恒一门。以度奇病。其文本六
十首。书阙简脱。今可论者十之二耳。如五脏别论。奇病论。大奇论。脉解篇。
气厥论。腹中论。逆调论。
病能论诸篇。
俱从
运气脏腑
经络而外。拈其病之厥逆错杂。所谓回则不转。乃失其机者也。此开后世
内伤杂证之
大经大法也。乃为纲
领。其说曰行奇恒之法。以
太阴始。夫
手太阴为
元气之主。
足太阴为
六经之主。奇病之作。必变于元气神机之失。不失
必占于元气。故虽奇病之千变万化。而一以太阴为准。此又治奇恒之大宗也。乃
内经又有拈脏腑本来之奇恒者。此原其
所以奇之故也。经曰、
脑髓骨脉胆
女子胞。此六者
地气之所生也。皆藏于阴。而象于地。故藏而不泻。名曰
奇恒之府。
又曰
魄门。为五脏使。与前为七。而唯胆属
少阳。特曰中精之府。此七者之有病。其受病不与脏腑之主时者同。是脏腑
之一异也。有出于脏腑体要之奇恒者。如腹中论。诸病外不涉于形身。内不关于脏腑。病在宫城空廓之中。或气或血。
或风或热。以至女子
妊娠。皆在空腹之中。虽胆中
三焦督任五脏之散络悉在。而其病止属肝脾。以肝脾为腹中之主故也。
此体要之一异也。有脏腑交加之奇恒者。如气厥论。
寒热之相移。不论
顺传逆传。而以气之所之相并为病。逆调论。寒
热
阴阳之所相胜而为病。
调经论。
表里上
下阴阳气血之相并。互相胜负而为病。夫阴阳
气血寒热之相并相胜。不系
四时。
不缘感召。要皆积渐之所致。迨病至而相胜相并。此实内伤不足之所由。所以异于恒者也。是病源之一异也。又有脏腑
颇僻之奇恒者。如大奇论。脏腑脉各见颇僻以成病。有肿满
偏枯痫螈。
风水肠之证。而皆非脏腑主时之恒病。则厥逆
之由来既久。必须揆度
脉气病由。而治之有别。是又疾病之一异也。又有
六气错出。互为体用之奇恒者。如脉解篇。太
阳主寅。少阳主戌。
厥阴主辰。太阴主子。又云四月五月。
人气在头。八月九月。人气在心。原其然者。人身恒常之气。
由下而上。由上而下。故正月人气在肝。而
三阳初出于寅。故
太阳主寅。厥阴木火
主气。故厥阴为辰。九月人气在心者。
以气由肺而下始。次至心少阳。为心表为
相火。故亦次心而主九月戌。太阴为
阴中之至阴。十一月阴尽而纯坤见。故太
阴主子。此又与
本经三月四月人气在脾者不同。凡阴阳乘除。每各一道。
并行不悖。俱非恒道。而要不可背之为道。是
又阴阳之一异也。又有八
奇经见病之奇恒者。如刺腰篇。十二经皆有腰。盖以
带脉之为诸经钤束故也。若阴阳两跷。出
阳入阴。出阴入阳。而
机关于目。阴阳二维。别为部于阴阳之会。而主指之
内外。冲督
任脉一源而三歧。而各统阴阳之
海。所得之病。既非十二经之恒常。而十二经每与之俱病。又奇道之一异也。是故人之一身。其为阴阳脏腑
五行恒转。
而神机攸序。乃既有前七者。脏腑之孤阴。不伦于恒等。有部位之关要。不涉于众流。又有病源之乘。
痼疾之积。阴阳
错出之异。奇经为病之别。苟非揆度执之恒理。而不求其所由然。安能使神机之转而不回耶。