[卷五 疾病第十一] 情志
百病之生于气也,(气之在人,和则为正,不和则为邪,故百病皆生于气也。)
怒则气上,
喜则气缓,
悲则气消,
恐则气下,
寒则气收,
炅则气泄,
惊则气乱,
劳则气耗,
思则气结。
九气不同。怒则
气逆,
甚则
呕血及
飧泄,故
气上矣;(怒,肝志也。怒动于肝则气逆而上,气逼血升,故甚则呕血,
肝木乘脾,
故为飧泄。肝为
阴中之阳,气发于下,故气上矣。下乘则飧泄,上犯则食而气逆也。)喜则
气和志达,营卫通利,故
气缓矣;(气脉和调,故志畅达。营卫通
利,故气徐缓。然喜盛则气于缓而渐至涣散过,故喜则
气下。又喜乐者,神
惮散而不藏也。)悲则
心系急,
肺布叶举而
上焦不通,营卫不散,
热气在中,故
气消矣;(悲生于心则心系急,并于肺则肺叶举,
故
精气并于肺则悲也。心肺俱居膈上,故为上焦不通,
肺主气而行
表里,故为营卫不散。
悲哀伤气,故气消矣。
)恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则
下焦胀,故气不行矣;(
恐惧伤肾则伤精,故致精却。
却者,退也,精却则升降不交,故上焦闭,上焦闭则气归于下,病为胀满而气不行,故曰“恐则气下”也。
又曰,忧愁者,
气闭塞而不行。恐惧者,神荡惮而不收。)寒则
腠理闭,气不行,故
气收矣;(腠,肤腠也。
理,
肉理也。寒束于外则
玄府闭密,
阳气不能宣达,故收敛于中而不得散也。)炅则腠理开,营卫通,汗大
泄,故
气泄矣;(热则流通,故腠理开。阳从汗散,故气亦泄。)惊则心无所倚,神无所归,虑无所
定,故
气乱矣;(
大惊卒恐,则神志散失,血
气分离,
阴阳破散,故气乱矣。)劳则
喘息汗出,外内皆越,
故
气耗矣;(疲劳过度则阳分动于阴分,故上奔于肺而为喘,外达于表而为汗。阳动则散,故
内外皆越而
气耗矣。)思则必有所存,神有所归,
正气留而不行,故
气结矣。思之无已则系恋不释,神留不散,故气
结也。所谓
七情者,即
五志也。五志之外,尚余者三,总之曰喜、怒、思、忧、恐、惊、悲、畏,其目有八。
不止七也。然情虽有八,无非出于
五脏,如心在志为喜,肝在志为怒,脾在志为思,肺在志为忧,肾在志为
恐,此五脏五志之分属也。至若五志有互通为病者,如喜本属心,而有曰“肺喜乐无极则伤魄”,是心肺皆
主于喜也。盖喜生于阳,而心肺皆为
阳脏,故喜出于心而移于肺,所谓“多阳者
多喜”也。又若怒本属肝,
而有曰“胆为怒”者,以肝胆相为表里,
肝气虽强而取决于胆也。有曰“血并于上,气并于下,
心烦惋
善怒”
者,以阳为阴胜,故病及于心也。有曰“
肾脏怒而不止则伤志”,有曰“
邪客于
足少阴之络,令人
无故善怒”者,以怒发于阴而侵乎肾也。是肝、胆、心、肾四
脏皆能病怒,所谓“多阴者多怒”,亦曰“
阴出之阳则怒”也。又若思本属脾,而此曰“思则心有所存,
神有所归,正气留而不行,故气结矣”,盖心为脾之母,
母气不行则病及其子,所以心、脾皆病于思也。又
若忧本属肺,而有曰“心之变动为忧”者有曰“心小则易伤以忧”者,盖忧则神伤,故伤心
也。有曰“精气并于肝则忧”者,肝胜而侮脾也。有曰“脾忧愁而不解则伤意”者,脾主
中气,中气受抑则
生意不伸,故郁而为忧,是心、肺、脾、肝四脏皆能病于忧也。又若恐本属肾,而有曰“恐惧则伤心”者,
神伤则恐也。有曰“血不足则恐”,有曰“肝虚则恐”者,以肝为
将军之官,
肝气不足
则怯而恐也。有曰“恐则
脾气乘矣”,以
肾虚而脾胜之也。有曰“胃为气逆,为哕为恐”者,以
阳明土胜,
亦伤肾也。是心、肾、肝、脾、胃五脏皆主于恐,而恐则气下也。五志互病之辨既详如此,尚有病悲者曰“
肝悲哀动中则伤魂”,悲伤于肝也。又曰“精气并于肺则悲”。又曰“悲则
肺气乘矣”,亦
金气伤肝也。有
曰“
心虚则悲”,有曰“神不足则悲”,有曰“悲哀太甚则
胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则
心下崩,数溲
血”者,皆悲伤于心也。此肝、肺、心三脏皆病于悲而气
为之消也。有病为惊者,曰“东方色青,入通于肝,
其病
发惊骇”,以肝应东方风木,风主震动而连乎胆也。有曰阳明所谓“甚则厥”,“闻木音则惕然而惊”
者,
肝邪乘胃也,有曰“惊则心无所倚,神无所归”者,心神失散也。此肝、胆、胃、心四脏皆病于
惊,而气为之乱也。又有病为畏者,曰“精气并于脾则畏”,盖并于脾则伤于肾,畏由恐而生也。由此言之,
是惰志之伤,虽五脏各有所属,然求其所由,则无不从心而发,故曰“心
怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自
失”,“忧愁恐惧则伤心”,“悲哀忧愁则心动,心动则五脏
六腑皆摇”,可见心为五脏六腑之大主而总统魂
魄,兼该主意。故忧动于心则肺应,思动于心则脾应,怒动于心则肝应,恐动于心则肾应,此所以五志惟心
所使也。设能善养此心而居处安静,无为
惧惧,无为欣欣,宛然从物而不争,与时变化
而无我,则
志意和,
精神定,悔怒不起,
魂魄不散,五脏俱安,邪亦安从
而奈我哉!