[类经附翼卷三 求正录] 十二脏脉候部位论
脉为
四诊之一,所关最切,兼之俗弊,每多讳其因,隐其色,不出一声,单用脉以试医之
高下,此虽病家之自误,然医当此际,苟脉理甚明,不得声色病缘之相合,尚恐其有
逆顺真
假、脉证
相反之误,而矧夫并
经络部位之俱错,其误又当何如?!此脉理之不明,而医之所以
蒙昧至今者,是皆误于宋之高阳生。虽高阳生附以己见而着为
脉诀,若其
脏腑所配部位,
则实本于西晋之
脉经。云心部在左手关前,
寸口是也,与
手太阳为
表里,以
小肠合为腑,合
于
上焦。肺部在右手关前,寸口是也,与
手阳明为表里,以
大肠合为腑,合于上焦。以致高
阳生遂有左心小肠肝胆肾,右肺大肠脾胃命之说,竟将
心主、
三焦之
一合,谓其无形而俱遗
之。若此两经者,
内经显然有
大经络,岂有有经络而无脉者?亦岂有
大小肠位居极下,而
脉见于两寸至高之地者?自戴同甫而下,既已历言其非,然未免甲此乙彼,向无归一之论,
学人何所宗据?今遵内经本文,参之以理,酌定部位,庶无差谬。然经文虽无
五行所属之
分,而后世诸贤以左尺为水,生左关木,木生左寸火,
君火类从于右尺而为
相火,火生
右关
土,土生右寸金而止,甚属有理。今既有此五行之分,则小肠在下,当候于右尺,所以从火
也;大肠在下,当候于左尺,以金从水也。正合母隐子胎之义。三焦虽当候于上中下,然灵
枢
本藏篇曰∶肾
合三焦
膀胱。今
肾脉候于两尺,是三焦亦当候于尺。且三焦为
五脏六腑之
总司,肾为五脏六腑之
根本,故
灵枢论疾诊尺篇,独取
尺脉以定人之病形,其义盖亦在此。
但膀胱属水,故候于左;三焦属火,故候于右。若心主之脉,正当候于左寸,盖以膈膜之上,
独惟心肺两脏居之,而
心包为护心之膜,附于膈上,故脉当候于左寸。至若
命门者,为肾之
所属,故脉候当随于肾。肾一也,而何以候于两尺?肾中之
元阴,当候于左尺;肾中之元
阳,当候于右尺。阴宜静,故左嫌浮豁;阳畏衰,故右嫌细微。然命门之气,以阳为主,故当
附候于右尺,以察其衰旺甚验。部位若此,似不可易。合而观之,则左寸
心脏之火,通于右
尺小肠
命门之火,自右尺火土
相生而上右寸;右寸肺脏之金,通于左尺大肠之金,自左尺金
水相生而上左寸。左右上下,终始无端,正合十二经
流注循环之妙,而诊候庶无差也。故
内经脉要
精微论曰∶尺内两旁,则
季胁也,尺外以候肾,尺里以候腹。
中附上,左外以候肝,
内以候膈;右外以候胃,内以候脾。
上附上,右外以候肺,内以候
胸中;左外以候心,内以候
膻中。前以候前,后以候后。
上竟上者,胸
喉中事也;
下竟下者,
少腹腰股膝胫足中事也。
味此经文,则左右上下之序,自不可紊,无待于辩;惟是六腑之候,虽无明训,而但以上
下阴
阳之义测之,则已暗藏之矣。习医立训者,不本内经之意,吾知其皆杜撰凿空耳,观者其详辨焉。