[卷九] 阴阳类论篇第七十九
谓
三阴三阳之各有类聚。因以名篇。
孟春始至。
黄帝燕坐。临观
八极。正
八风之气。而问
雷公曰。
阴阳之类。
经脉之道。
五中所主。何脏最贵。雷公对
曰。春
甲乙。青。中主肝。治
七十二日。是脉之主时。臣以其脏最贵。帝曰。却念上下经。阴阳从容。子所言贵。最其
下也。(此论经脉之道。五中所主。
五脏之气。合于三阴三阳。三阴三阳之气。上通于天道也。夫天
道者。昭昭为阳。冥
冥为阴。春夏为开。秋冬为阖。
寒暑往来为枢。其合于人也。
三阳为阳。
三阴为阴。
太阴太阳为开。
阳明厥阴为阖。少
阴
少阳为枢。
肺主气而上合昭昭。
肾主水而下合冥冥。盖在天
四时之气。通于人之阴阳。阴阳之气。内合五脏。五脏之
气。外见于经脉。非经脉之主时也。故帝贵其最下。何脏最贵者。意谓肺主气。肾主水。以二脏合天道之最贵也。)雷公
致斋七日。旦复侍坐。(取七日来复。天道运转之义。)帝曰。三阳为经。
二阳为维。
一阳为
游部。此知五脏终始。(三阳
者。天之道也。在天为
至阳。应于
四时。有春夏之开。秋冬之阖。寒暑往来之枢。合之于人。
太阳主开而为经。
阳明主
阖而为维。
少阳主枢而为游部。以此而知五脏之终始。盖因天之四时。以应
肝木之主岁首。
肾水之主岁终也。夫经者。
径也。维者。络也。周天
二十八宿。而一面七星。四七二十八星。
房昴为纬。
虚张为经。是故房至毕为阳。昴至星为阴。
是天之阳而又
分阴阳也。太阳主开而为阳。故三阳为经。阳明主阖而为阴。故二阳为维。是人之阳而又分阴阳也。游部
者。游行于外内阴阳之间。外内皆有所居之部署。)三阳为表。
二阴为里。
一阴至绝。作朔晦。却具合以正其理。(此论
阳外而阴内。
阳生于阴也。三阳者。太阳也。乃至阳之气而主表。二阴者。
少阴也。乃
至阴之气而主里。一阴者。
厥阴
也。厥阴为
阴中之少阳。乃阴尽而阳生。是以一阴至绝。作晦朔观之。却具
合阳生于阴。
阴阳消长之理。夫月始生。则
人之血气始精。
卫气始行。月廓满。则血气实。
肌肉坚。月廓空。则肌肉减。
经络虚。卫气去。形独居。是人之肌肉卫
气。随月之消长。从阴而复
生长于外也。是以一阴绝而复生。犹月之晦而始朔。
上节论阴阳之经纬。以知五脏之始终。
此以月之晦朔。以应人之
表里阴阳。生长
虚实。盖
月行一月而
一周天也。闵士先曰。太阳少阴。乃阴阳
水火之主。故上
章以三阳并于一阳。一阳、太阳也。以三阴并于一阴。一阴、少阴也。此节曰。三阳为表。二阴为里。即是阳为表而阴
为里。阳从里阴之所生也。)雷公曰。受业未能明。帝曰。所谓三阳者。太阳为经。三阳脉至
手太阴。弦浮而不沉。决以
度察。以心合之。阴阳之论。(此言太阳之气。在表而合于天。在上而应于日。与手太阴少阴之相合也。手太阴者。肺也。
肺主表而主天。心乃
君火之阳以应日。太阳之气。生于水中。肺主气而发原于肾。是以三阳脉至于手太阴。则阴阳相合。
皆从阴而枢出于阳也。弦者。枢脉也。浮而不沉者。太阳太阴之主开也。决、
判断也。以此而察度之。以心合之。正合
于阴阳之类论。盖太阳主表。
肺主皮毛。应
天气之包乎地之外。是太阳与手太阴之同类也。太阳之气。坎中之满也。少
阴与太阳。
标本相合。故心为
阳中之太阳。犹日之随天气而绕地环转。是太阳与
手少阴之同类也。故以此察其阴阳。断
其行度。正合于阴阳之论。阴阳类论。论天之道也。)所谓二阳者。阳明也。至手太阴。弦而沉急不鼓。炅至以病皆死。
(此言二阳与手太阴少阴之不相类也。二阳者。阳明也。阳明主阖。至手太阴。弦而沉急不鼓者。太阴之开。反从阳明
之合。不能鼓动而外出也。是以炅至而为阳明太阴之病者皆死。盖太阴之气主开而反沉。是天气之不营运矣。阳明主清
凉之
金气。反为炅热所伤。是以二气皆死。乃阴阳类而不相合者也。炅者。
日中之
火气也。此言阳明之气。不与天气相
合。而亦不与太阳之相合也。)一阳者。少阳也。至手太阴。上连
人迎。弦急悬不绝。此少阳之病也。
专阴则死。(此言
一阳与手太阴之不相类也。一阳者。少阳也。少阳主枢。枢者。从阴而出于阳。从阳而入于阴。外内出入之无息者也。
如至手太阴。上连人迎。弦急不绝者。少阳惟从太阴之开。而不能枢转复入。此少阳为太阴之所病也。如专于阴而不能
枢出于阳。是少阳之
气绝于内矣。闵士先曰。手太阴
主气。而上属于天。故止与太阳相合。与
肾脏膀胱之水相合。与足
太阴之
地气相合。与余气则不相合矣。)三阴者。
六经之所主也。交于太阴。
伏鼓不浮。上空志心。(三阴者。五脏六经
之所主也。五脏内合
五行。五行者。木火土金水。地之阴阳也。太阴者。
脾土也。三阴之气。交于太阴。犹
六气之归于
地中。燥胜则地干。暑胜则地热。风胜则地动。湿胜则地泥。寒胜则地裂。火胜则地固。故脉伏鼓而不浮。乃六气伏鼓
于地中。而不浮于外。是以上空志心。谓不及于心肾也。莫子瑜曰。
先天之气。从水火而化生五行。是六气乃心肾之所
主。因伏鼓于地中。是以上空志心。)二阴至肺。其气归膀胱。外连脾胃。(此言二阴之气。上通于天。下归于泉。中连
于土也。二阴者。少阴也。少阴主水。二阴至肺者。肺肾之相合也。其气归膀胱者。阴阳
雌雄之相应也。外连脾胃者。
水津通贯于地中也。上节言太阴之土气。不及于心肾。此言二阴之气。复通贯于地中。盖言少阴之气。与手
足太阴。足
太阳阳明之相类也。)一阴独至。经绝气浮。不鼓钩而滑。(一阴者。厥阴也。厥阴为
阴中之
生阳。是以经绝者。
阴脉
之伏于内也。气浮者。生阳之气。浮于外也。不鼓者。厥阴之主阖也。不钩者。厥阴主
相火而非
心火也。滑者。阴阳经
气。外内出入之相搏也。此承上文而言二阴之气。与肺脏脾胃膀胱相通。是少阴之有类聚也。厥阴乃阴中之少阳。为一
阴之独使。故曰一阴独至。谓一阴之无类聚也。倪仲玉曰。一阴与一阳相合。)此
六脉者。乍阴乍阳。交属相并。缪通五
脏。合于阴阳。先至为主。后至为客。(六脉。手足三阴之六脉也。乍阴乍阳者。谓
阴中有阳。或阴或阳之交至也。交属
相并。缪通五脏。合于阴阳者。谓六经之气。属阴属阳。交相合并。互通五脏。五脏之气。合于五行之阴阳也。然心肾
二脏。并主少阴。脾肺二脏。并主太阴。肝与
包络。并主厥阴。原无手经足经之别。不过以先至为主。后至为客。如心
之
阳脉先至。即以心为主而肾为客。肾之阴脉先至。即以肾为主而心为客。乍阴乍阳。或先或后。各有
主客之类合也。
前三阳为经节。论
阳中有阴。此论阴中有阳。)雷公曰。臣悉尽意。受
传经脉。颂得从容之道。以合从容。不知阴阳。不
知雌雄。(言得从容之道。以合于天道。不复知有阴阳雌雄之类论也。)帝曰。三阳为父。二阳为卫。一阳为纪。三阴为
母。二阴为雌。一阴为独使。(此言三阴三阳之外内。而合有雌雄之相类也。三阳为父。太阳之为干也。三阴为母。太阴
之为坤也。二阳为卫。阳明之气。主卫于外也。二阴为雌。少阴之为里也。一阳为纪。少阳为出入游部之纪纲。一阴为
独使。谓厥阴为外内阴阳之独使。此盖言三与三类。二与二类。一与一类。各有
内外雌雄之相合也。莫子瑜曰。少阴主
水。故为雌。)
二阳一阴。阳明主病。不胜一阴。脉而动。
九窍皆沉。(此承上文而言二阳为卫而主外。又不同厥阴之
主阖也。二阳一阴者。阳明与厥阴之类聚也。二阳为卫。是阳明主病当在外。不胜一阴者。不能胜厥阴之阖也。脉而
动者。阳欲外出而无力也。阳明主
生津液。九窍为
水注之气。阳明不能外出。是以九窍之气皆沉。闵士先曰。阴阳之有
开阖枢者。乃阴中有阳。阳中有阴。开者类开。阖者类阖也。三阳为父。三阴为母者。谓阳主外而阴主内。各有外内雌
雄之相类也。)三阳一阴。太阴脉胜。一阴不能止。内乱五脏。外为
惊骇。(此阴阳类而开阖之不合也。三阳主开。一阴
主阖。二气类聚而太阴脉胜。是一阴不能止其开。则内乱五脏。外为惊骇。盖三阴之气。缪通五脏。阴不能内守。而从
阳外出。是以五脏内乱。经云。东方肝木。其病
发惊骇。上节论阴阳类而阳不胜其阴。此论阴阳类而阴不胜其阳。)
二阴二阳。病在肺。
少阴脉沉。胜
肺伤脾。
外伤四肢。(此二阴二阳相类而为病也。夫
肾精之上通于肺者。从脾土而上升。
若鸿渐之冲于天也。二阴二阳相类而病在肺者。肾水从阳明而直乘于肺。是以肺反病也。少阴脉沉。是
心肾不交矣。水
不济火。则火热炎上而胜肺。水不灌于土中。则土燥而
脾气损伤。外伤四肢。盖土受水津之湿。而后能灌溉于四旁。)二
阴二阳皆交至。病在肾。骂詈妄行。
巅疾为狂。(皆交至者。言二阴二阳之
经气。交属相并。而上至于阳明也。病在肾者。
谓
肾气病而
精液少。其虚
气反上奔也。
病气传于阳明。是以骂詈妄行。巅疾为狂。上节论精水行于脉外。此论肾气上逆
于脉中。)
二阴一阳。病出于肾。
阴气客游于心脘下。
空窍堤。闭塞不通。
四肢别离。(此言水从中土而上交于肺。复随
天气而营运于上下四旁。二阴、谓少阴所主之两肾。一阳、乃肾脏所生之少阳。空窍、谓
汗空。乃肺主之
毛窍。如水不
随气而营运于肤表。则空窍闭塞不通矣。堤、所以防水者也。水不渗入于土中之理路。则堤闭塞不通。而四肢不能
受气
于中土矣。此缘肾脏病而
津液少。不能渗灌于脾肺。其虚气反从少阳。而客游于
心下也。愚按随太阳之气。而营运于肤
表者。膀胱之水也。故表汗出于太阳。膀胱者。
州都之官。津液藏焉。
气化则出。是水液之营运于上。受天气而复降于
下也。又曰。津液当还入胃中。是津液生于胃腑
水谷之精。复还入胃中。而上交于肺。是
汗液皆由气化而出。非止溲也。
其渗于中土。而上交于肺者。肾脏之精水也。故曰肾者。至阴也。至阴者。
盛水也。肺者。太阴也。少阴者。冬脉也。
故其本在肾。其末在肺。皆
积水也。此少阴之水。上交于手足之太阴。而外通于
皮腠也。至于肾脏膀胱。上与心交者。
乃标本相合。上下之
互交者也。能明乎天地阴阳之道。斯为神智
上工。若止求之脉证。帝所谓
粗工耳。闵士先曰。今之
粗工。尚不可得。)
一阴一阳代绝。此阴气至心。上下无常。出入不知。
喉咽干燥。病在土脾。(此复申明肾水之上通脾
肺者。随阴中之生阳而出也。一阴、厥阴也。一阳、少阳也。乃阴中之生阳也。若一阴一阳之气代绝。则水不能随之上
升。止阴气自至于心下。上下无常者。或上或下也。古者以腹中和。
小便利为知。出入不知。谓脾肺燥而不能出灌于四
肢。不利于小便也。是以水液不能上交于肺。则喉咽干燥矣。不能渗灌于中土。则土燥而
脾病矣。上节论阴气随少阳而
客游于心下。此言少阳绝。而阴气自上至心。皆主肾液。不能通贯于脾肺。)
二阳三阴。至阴皆在。阴不过阳。
阳气不能
止阴。阴阳并绝。浮为
血瘕。沉为脓。(此复
结阴阳类而各司开阖也。二阳者。阳明之主阖也。二阴者。太阴之主开也。
脾为
阴中之至阴。至阴皆在者。言脾胃之气。皆在于中。而为开为阖者。乃二阳三阴之气也。阴欲开而不能过于阳之阖。
阳欲阖而不能止其阴之开。阴阳之气。不相和合。而阳与
阴绝。阴与
阳绝矣。如脉浮则病在脾而为血瘕。沉则病在胃而
为脓。盖阴阳之气不从。而血
为之病也。)阴阳皆壮。下至阴阳。上合昭昭。下合冥冥。诊决死生之期。遂合岁首。(此
总结
人气之通于天道也。阴阳皆壮者。谓太阴之肺。少阴之心。
太阳之阳。皆壮盛于上。而可上合昭昭之天。下至阴阳
者。下至少阴之精。太阳之水。皆壮盛于下。而可下合冥冥之泉。以天之道。诊决死生之期。遂合四时之岁首。盖言此
遂可以
肝脉应春也。)雷公曰。请问
短期。黄帝不应。(不应者。谓在经论中有之。贵其却念上下经。而不博览于群书也。)
雷公复问。黄帝曰。在经论中。雷公曰。请闻短期。(经论、乃上古所传之经。闻、谓愿闻
经中所论之短期。)黄帝曰。
冬三月之病。病合于阳者。至春正月。脉有死征。皆归出春。(此以下。论上合昭昭。下合冥冥。遂合四时。以决死生之
期。冬三月之病。水之为病也。病合于阳者。
合病太阳之气也。至春正月。有死征之脉见。皆归于所出之春气。盖春气
之本于冬。而阳气之生于水。阳气已病。复从春气外出。故死。)冬三月之病。在理已尽。草与
柳叶皆杀。(理、谓土中
之理路。上文言
水病之合于阳者。随太阳之气而外转者也。此言在理已尽者。谓水之从地理而上通于天也。冬三月之病。
水之病也。在理已尽者。水竭而不能通于地理也。故至草与柳叶所生之时。而天地阴阳之气皆杀。夫春取榆柳之火。柳
得先春之气者也。草木得春气而生。人病感春气者死。)春阴阳皆绝。期在孟春。(阴阳之气。始于岁首。故交春而阴阳
皆绝。期在孟春而死。)春三月之病。曰阳杀。(春三月阳气正盛。病伤其气。故曰阳杀。倪仲玉曰。此杀字。照应前之
皆杀。皆者。谓阴阳之气皆杀也。)阴阳皆绝。斯在草干。(阴阳者。谓木火之阳。厥阴少阴之所主。皆绝者。无生长之
气也。故期在肃杀之时而死。)
夏三月之病。至阴不过十日。(阴、谓岁半以下。阳气病伤。故交阴即死。)
阴阳交。期在
濂水。(在夏之阴阳交病。病少阴之火也。濂水、水之清也。在三秋之时。)秋三月之病。三阳俱起。不治自已。(秋三月
乃阳明主令。阳明者。两阳合明。间于二阳之中。三阳俱起。是谓干刚中正。勿药有喜。)阴阳交合者。立不能坐。坐不
能起。(七月八月。乃太阴主气。九月十月。乃阳明主气。至秋令而阴阳交合者。
太阴阳明之合病也。太阴欲开。而不能
胜阳明之阖。阳明欲阖。而不能止太阴之开。是以立不能坐。坐不能起。)三阳独至。期在
石水。二阴独至。期在盛水。
(此总结太阳少阴为水火阴阳之主。标本互合。阴阳
气交。如三阳独至。是有阳而无阴矣。二阴独至。是惟阴而无阳矣。
石水。坚冰之时。孤阳而无阴气之和。又值水性坚凝。故死。盛水、
立春雨水之时。
独阴而无阳气之和。又值春阳外泄。
故死也。)