[春温条辨三十条] 春温条辨第二十三
春温热不解,
少腹硬痛,
小便自利,
大便黑色,
昏谵狂妄,此
蓄血也。宜用
犀角、生地、
桃仁、丹
皮、
赤芍、归尾,灵脂、
柴胡、
黄芩等昧,甚者加大
黄、鳖虫,破瘀逐邪也。
上条热陷
血瘀,此条热与血结。仲景云:小便自利,大
便黑色,昼则明了,夜则
谵语,此蓄血症也。热既入血,非
破不解。故仿
犀角地黄汤加归尾、桃仁、灵脂、鳖虫、
大黄
破血逐邪,俾
瘀血破而
邪热透,则狂妄之形字息也。按仲景
论蓄血,有
太阳不解,而由腑及血,用
桃仁承气汤;有
阳明
不解,而由气及血,用犀角地黄汤(1);甚者俱用
抵当汤逐
之。今
温邪蓄血,必从阳明入血者居多,故用犀角地黄汤清
之。陶氏用
小柴胡汤加归尾、出楂、桃仁、
丹皮,以有
寒热
往来涉及
少阳者,且热既入血,非升泄不能解也。