[伏暑条辨二十八条] 伏暑条辨第二十
伏暑痢积,色赤
腹痛,
里急后重,此由气
伤血。
宜用洁古
芍药汤,
调气和血也。
上条痢下白积,专
伤气分,只宜
理气;此条痢已转赤,
伤及
血分,非但理气可效。故用洁古芍药汤,藉芩、连苦寒
清旦热,槟、木辛温
通气滞,归、芍、
桃仁和营
止血,大
黄、
肉桂沮温通
积滞,所谓和其血而痢自止,调其气而
后重除
焉。再按痢者,古称
滞下,又名
肠澼。都由夏秋之间,
暑湿
伤脾,
阻遏气机,蒸逼蕴酿,而致气不宣化,邪无出路,奔
迫大腑,而粘结滞下也。故初起便兼肠脂浊垢交结而下,不
拘赤白,总有里急后重腹痛下垂之患。然腹痛之中,务要
辨明
虚实。其痛随便减者为实,宜通之;如痛不随便减者为
虚,宜补之。
里急之状,亦有虚实。以欲痢之时,腹先如
垂,故名里急。其急随痢减者为实,宜疏通为主;如急不随
痢减者为虚,宜固补为先。后重之状,亦有虚实。以痢后不
爽,
肛门如坠,故名后重。其实者,因
邪火窘迫,宜苦寒以
清之;如在者,以液枯
气陷,宜甘温以补之。学者当于
气血
虚实之间,谛审其的。温
清补泻之法,用得其宜,灵机活
泼,在乎其人耳。