[伏暑条辨二十八条] 伏暑条辨第二十七
伏暑痢色如冻,染以水谷,肛垂
里急,随食随
痢,
完谷不化,此
直肠痢也。宜用
赤石脂,禹粮石,
炮姜、
粳米,共研粉
调服,兼
补中益气汤,堵截阳
明也。
凡痢初起,必先伤脾,而后及肾,故古人治痢,虽先辨
明
暑湿之在气在血,而后施治,必以脾肾两脏为主。今痢色
如冻,而染有水谷,
虚寒之状已着。更兼肛垂里急,完谷不
化,此脾肾失固,关闸已撤,的是
直肠之险。(
内经)云:
肾者
胃之关也,
开窍于
二阴。肾真失固,则胃关不守,致食
入于胃,不及腐化而仍完谷。若非砥柱中流,截堵网关,则
痢何以休。仿仲景
少阴下痢之桃化汤,合禹粮石涩肠堵胃,
勿使直下,庶得运化如常,而出纳有度,再兼
补中益气以扶
土升阳,得
清气上升,庶善会(内经)
浊气在上,则生膜
胀,清气在下,则生
餐泄之旨矣。再按仲景论
泻痢,有寒而
下利清谷者,因釜中无火,不能熟腐
五谷,固厉虚寒。又有
热甚而亦完谷不化者,虽云
邪热不杀谷,据愚意言之,究系
胃关
失守,摄纳无权。予所阅是症,必系
身热口干,舌赤少
津,脉数无力,
虚热者居多。大抵阴亏阳动,化生
内风,纵
横扰乱,
清浊混淆,总属虚象,并非邪热。故每用
胃关煎加
赤石、禹粮以固涩之,往往收功。更有肢冷脉虚,面惨舌
淡,此属虚寒,用桃化
汤加人参、
附子以
温补之,亦可奏
效。要之完谷直肠之病,虽有
阴阳寒热之分,然寒固属虚,
热亦不外乎虚也。若云邪热不杀谷,数廿年阅历以来,未可
准信,故辨及之,以俟明眼定裁。