[白瘖条辨计四条] 白瘖条辨第一
白瘖末见,
发热身痛,
面色晦滞,
舌苔粘腻,胸
腕不爽,呕恶
便溏,脉大而缓,此热蕴蒸。宜用黄
连
温胆汤加
杏仁、蒌皮、
通草、豆卷等昧,
通泄三焦
也。
瘖之初发,必由
湿热化蒸,
气分不清。盖湿必阻气,热
亦
伤气。湿既
化热,
熏蒸肺胃,其邪自胃达肺,由肺出表,
从汗而泄,则粒似细栗,色似水晶,故东南湿热之地,最多
白瘖,西北
风燥之区,每盛
斑疹。考古医书,只有斑疹,而
无白瘖,惟近世南医辈出,始得论及,然亦略而不备,殊不
知大江以南,地卑气湿,每至夏
秋暑秽熏蒸之际,但觉
身热
不已,面色晦滞,
舌色腻浊,此即湿热之状,有诸内则形诸
外也,且湿乃重浊之邪,热为熏蒸之气,先伤气分,最易化
热,故胸腹必闷,脉大必缓,矧呕恶便溏,皆邪布三焦,气
化失清之症。故用
半夏、
茯苓流通中腕,加杏仁、蒌皮宜豁
土焦,通草、豆卷渗利
下焦,合
黄连、积实
泄满,
竹茹、陈
皮
理气,俾三焦
气机得宜,则湿热之邪,借以分消也。