[内篇 卷之一] 金匮真言论

    通篇文义，约分三段∶前段泛泛而已；中段言人身之阴阳，分发天地；末段言人之五脏上应五行，配合五方、五 音、五味等项，皆一定不易之理，为医宗纲领，故以金匮真言命篇，诚重之也。 黄帝问曰∶天有八风，经有五风，何谓？（按∶经谓人之经络。）岐伯对曰∶八风发邪以为经，风触五脏， 邪气发病。（按∶八风，八方之风，四正四维也。病之初起多由于风，风所自来，不外八方，风既中人，则人 之经络皆风为之，由是因经入脏，而大小之病起矣。）东风生于春，病在肝，俞在颈项；（春气发荣于万物之 上，故俞在颈项，历忌甲乙曰不治颈也。）南风生于夏，病在心，俞在胸胁；（心少阴脉，循胸出胁故也。） 西风生于秋，病在肺，俞在肩背；（肺处上焦，背为胸府，肩背相次故也。）北风生于冬，病在肾，俞在腰股； （腰为肾府，股接次之，以气相 连，故兼言也。）中央为土，病在脾，俞在脊。（……以脊应土，言居中也。）故春善病鼽衄，（按∶人之虚 实不同，邪之所中亦异，善病云者，皆大略之言耳，未可据以为实也。鼽音求。）仲夏善病胸胁，长夏善病洞 泄寒中，秋善病风疟，（以凉折暑，乃为是病。）冬善病痹厥。（血象于水，寒则水凝，以气薄流，故为痹厥。） 故冬不按跷，春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥。（按∶谓 按摩，跷如跷捷者之举动手足，是所谓导引也。按∶导引之术，本以却病延年，而行之于冬，反令四时生病何 也？盖冬时阳气潜藏，宜静不宜动，动则气不密而易病。不按跷即终年不病者，岐伯特甚言之，以见冬宜安静 以养阳，不可烦扰以动气也。否则凡人之病，何时不有，岂尽按跷之所致。盖欲导引之家知所戒慎，不得妄动 以致病也。）夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。（此正谓冬不按跷，则精气伏藏，阳不妄升，故春 无温病。按∶言春而夏秋冬之无病可类推矣。） 夏暑汗不出者，秋成风疟。（……按∶疟病之义不外乎此，但二句与上下文不合，必错简缀集之言也，宜 别作一段读。） 故曰∶阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；（阳气 主昼，故平旦至黄昏皆为天之阳，而中复有阴阳之殊也。）合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天 之阴，阴中之阳也。（鸡鸣阳气未出，故曰天之阴。平旦阳气已升，故曰阴中之阳。）故人亦应之。夫言人之 阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。 （脏谓五神脏，腑谓六化 腑。）肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。（灵枢曰∶“三焦者， 上合于手心主。”又曰∶“足三焦者，太阳之别名也。”正理论曰∶“三焦者，有名无形，上合于手心主，下合 于右肾，主谒道诸气，名为使者也。”）故背为阳，阳中之阳，心也；（位处上焦，以阳居阳。灵枢经曰∶“心为 牡脏。”）背为阳，阳中之阴，肺也；位处上焦，以阴居阳。灵枢经曰∶“肺为牝脏。”腹为阴，阴中之阴，肾也；（ 位处下焦，以阴居阴。灵枢经曰∶“肾为牝脏。”）腹为阴，阴中之阳，肝也；（位处中焦，以阳居阴，亦为 牡脏。）腹为阴，阴中之至阴，脾也。（位处中焦，以太阴居阴，故谓之至阴，亦谓牝脏。）此皆阴阳、表里、 内外、雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。（按∶人之五脏，心肺居于上，肝肾居于下，脾土处乎中，皆以所居 之位配合阴阳，故古以一身为小天地。） 帝曰∶五脏应四时，各有收受乎？岐伯曰∶有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，（按∶五脏 各有精，肝外应木，是以木之精藏于肝，余同。）其病发惊骇。（象木动摇也。按∶新校正言此句与余方不同， 疑为衍文。然余方各有故病在某一句，而此单言发惊骇一项，未尽肝之为病，乃脱误，非衍文也。）其味酸， 其类草木，其畜鸡，易曰∶“HT为鸡。”其谷麦，（本草曰∶“麦为五谷之长。”按∶五常政大论云“其畜犬” “其谷麻”，与此不同。）其应四时，上为岁星，（木之精气，上为岁星，十二年一周天。）是以春气在头也。（按∶ 春阳气浮，在上故也。新校正云∶“详东方言春气在头，不言故病在头，余方言故病在某，不言某气在某者， 互文也。”此说是矣。）其音角，（木声也。）其数八，（木生数三，成数八。洪范曰∶“三曰木。”）是以 知病之在筋也。（按∶肝主筋 也。）其臭臊。（凡气因木变则为臊。）南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，（火精之气，其神神， 舌为心之官，当言于舌，舌用非窍，故云耳也。缪刺论，手少阴之络会于耳中，义取此也。）故病在五脏。（以 夏气在脏也。）其味苦，其类火，（性炎上而燔灼。）其畜羊，（以羊为畜，言其未也，以土同王，故通而言 之。按∶五常政大论言“其畜马”，与此不同。）其谷黍，（黍色赤。）其应四时，上为荧惑星，（七百四十 日一周天。）是以知病之在脉也。（按∶血气之精，注而为脉，心生血也。注误矣。）其音征，（火声也。） 其数七，火生数二，成数七。洪范曰∶“二曰火。”其臭焦。凡气因火变则为焦。中央黄色，入通于脾， 开窍于口，藏精于脾，（脾为化谷，口主迎粮，故开窍于口。）故病在舌本。（脾脉上连于舌本，故病气居之。） 其味甘，其类土，（性安静而化造。按∶化造二字未妥，宜云土性安静而养万物。）其畜牛，（土王四季，故 畜取丑牛，又以牛色黄也。）其谷稷，（色黄而味甘。）其应四时，上为镇星，（二十八年一周天。）是以 知病之在肉也。（按∶土者地之肉也，伤在土故病在肉。）其音宫，（土声也。）其数五，（土数五。洪范 曰∶“五曰土。”）其臭香。（凡气因土变则为香。）西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，（肺藏 气，鼻通息，故开窍于鼻。）故病在背。（以肺在胸中，背为胸中之府也。）其味辛，其类金，（性音声而 坚劲。）其畜马，（取干也。易曰∶“干为马。”）其谷稻，（稻坚白。）其应四时，上为太白星，（三百六 十五日一周天。）是以知病之在皮毛也。（按∶皮毛者肺之合，肺病以从其合也。注云金之坚密类皮毛，恐未是。） 其音商，其数九，（金生数四，成数九。洪范曰∶“四曰金。”其臭腥。凡气因金变则为腥膻之气。）北方 黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，（阴泄注，故开窍于二阴。）故病在溪。（溪，肉之小会也。） 其味咸，其类水，（性润下而渗灌。）其畜彘，其谷豆，按，注言豆黑色也，误矣。今豆色不止于黑，盖以 其味浓而益肾也。稽叔夜曰∶“豆令人重。”其应四时，上为辰星，（三百六十五日一周天。）是以知病之 在骨也。肾主幽暗，骨体内藏，以类相同，故病居骨。其音羽，其数六，水生数一，成数六。洪范曰∶“一 曰水。”其臭腐。（凡气因水变则为腐臭之气。）故善为脉者，谨察五脏六腑，一逆一从，阴阳表里雌雄之纪， 藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。