《素问经注节解》
书名:素问经注节解朝代:清作者:姚止庵时间:公元1644-1911年

[内篇 卷之三] 逆调论

    人之为病,顺与逆而已,顺者或可勿药,逆则所当急治者也。逆调论者,盖论调逆之法。凡六段。然人之 逆证,实不止于如此也。 黄帝问曰∶人身非常温也,非常热也,为之热而烦满者,何也?岐伯对曰∶阴气少而阳气胜故热而 烦满也。(按∶阴虚于内则阳浮于外,故热而烦满,阳之胜也,阴少故也。) 帝曰∶人身非衣寒也,中非有寒气也,寒从中生者何?岐伯曰∶是人多痹气也,阳气少,阴气多,故身 寒如从水中出。(按∶经络论曰∶“阳虚外寒。”刺志论曰∶“气虚者,寒也。”阳者火也,阳虚则无火而 水独治,故一身内外皆寒也。痹者,顽木不仁之谓。盖气生于火,无火则气凝泣而痹矣。气痹身寒,似属阴多, 实则由于阳少之故也。) 帝曰∶人有四肢热,逢风寒,如炙于火者,何也?(按∶王本如炙如火,太素作如炙于火,义更通,从之。) 岐伯曰∶是人者,阴气虚,阳气盛四肢者阳也,两阳相得而阴气虚少,少水不能灭盛火而阳独治,独治者不 能生长也,独胜而止耳。逢风而如炙于火者,是人当肉烁也。(按∶内阳已盛,又逢外热,故云两阳相得。相 得者,以火济火也。纯阳无阴,岂能生长。火愈盛则水益枯而肢体干槁,其肉必消烁也。) 帝曰∶人有身寒,汤火不能热,浓衣不能温,然不冻栗,是为何病?岐伯曰∶是人者,素肾气胜,以水为 事,太阳气衰,肾脂枯不长。……肾者水也,而生于骨,肾不生则髓不能满,故寒甚至骨也。所以不能冻栗者, 肝一阳也,心二阳也,肾孤脏也,一水不能胜二火,故不能冻栗,病曰骨痹,是人当挛节也。(按∶肾气素胜, 则恃其强而纵欲矣,故云以水为事。然恃而不已,则肾髓必且枯竭,以至寒彻于骨也。肝本属阴,然主木而能 生火,又与胆为表里,故亦云一阳。肝心二脏,在五脏之中为木火相资,故能以热胜寒也。挛节,注云∶“肾 不生则髓不满,髓不满则筋干缩,故节挛拘。”是也。) 帝曰∶人之肉苛者,虽近衣絮,犹尚苛也,是谓何 疾?(苛谓重。)岐伯曰∶荣气虚,卫气实也。(按∶言肉之重,由于荣血不足,故不知痛痒。然荣之所 以致虚者,由于卫气偏盛,阳盛阴虚而血少故也。)荣气虚则不仁,卫气虚不用,荣卫俱虚,则不仁且不用, 肉如故也,人身与志不相有,曰死。(按∶此又因论荣虚而并及于卫虚,以明不用不仁之所以为病也。) 帝曰∶人有逆气不得卧而息有音者,有不得卧而息无音者,有起居如故而息有音者,有得卧行而喘者,有不 得卧不能行而喘者,有不得卧卧而喘者,皆何脏使然?愿闻其故。岐伯曰∶不得卧而息有音者,是阳明之逆也, 足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者,胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其 道,故不得卧也。下经曰∶“胃不和卧不安。”此之谓也。夫起居如故而息有音者,此肺之络脉逆也,络脉 不得随经上下,故留经而不行,络脉之病患也微,故起居如故而息有音也。夫不得卧,卧则喘者,是水气之客 也,夫水者循津液而流也,肾者水脏,主津液,主卧与喘也。帝曰∶善!(寻经所解之旨,不得卧而息无音者, 有得卧行而喘,有不得卧不能行而喘,此三义悉阙未对,亦脱简也。按∶络脉在皮毛之内,经脉之外,尚属浮 浅,非如脏腑之深而重也,故邪虽客之而病微。息有音,如鼻塞气粗咳嗽吐痰之类,不过肺经感冒之轻者。)

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