[内篇 卷之三] 逆调论
人之为病,顺与逆而已,顺者或可勿药,逆则所当急治者也。逆调论者,盖论调逆之法。凡六段。然人之
逆证,实不止于如此也。
黄帝问曰∶人身非常温也,非常热也,
为之热而
烦满者,何也?
岐伯对曰∶
阴气少而
阳气胜故热而
烦满也。(按∶
阴虚于内则阳浮于外,故热而烦满,阳之胜也,阴少故也。)
帝曰∶人身非衣寒也,中非有
寒气也,寒从中生者何?岐伯曰∶是人多
痹气也,阳气少,阴气多,故身
寒如从水中出。(按∶
经络论曰∶“
阳虚生
外寒。”刺志论曰∶“
气虚者,寒也。”阳者火也,阳虚则无火而
水独治,故一身
内外皆寒也。痹者,顽木
不仁之谓。盖气生于火,无火则气凝泣而痹矣。
气痹身寒,似属阴多,
实则由于阳少之故也。)
帝曰∶人有
四肢热,逢
风寒,如炙于火者,何也?(按∶王本如炙如火,太素作如炙于火,义更通,从之。)
岐伯曰∶是人者,阴气虚,
阳气盛,
四肢者阳也,两阳相得而阴气虚少,少水不能灭盛火而阳独治,独治者不
能
生长也,独胜而止耳。逢风而如炙于火者,是人当
肉烁也。(按∶内阳已盛,又逢
外热,故云两阳相得。相
得者,以火济火也。纯阳无阴,岂能生长。火愈盛则水益枯而肢体干槁,其肉必消烁也。)
帝曰∶人
有身寒,汤火不能热,浓衣不能温,然不冻栗,是为何病?岐伯曰∶是人者,素
肾气胜,以水为
事,
太阳气衰,
肾脂枯不长。……肾者水也,而生于骨,肾不生则髓不能满,故寒甚至骨也。所以不能冻栗者,
肝
一阳也,心
二阳也,肾
孤脏也,
一水不能胜
二火,故不能冻栗,病曰
骨痹,是人当
挛节也。(按∶肾气素胜,
则恃其强而纵欲矣,故云以水为事。然恃而不已,则肾髓必且枯竭,以至寒彻于骨也。肝本属阴,然主木而能
生火,又与胆为
表里,故亦云一阳。肝心二脏,在
五脏之中为木火相资,故能以热胜寒也。挛节,注云∶“肾
不生则髓不满,髓不满则筋干缩,故节挛拘。”是也。)
帝曰∶人之
肉苛者,虽近衣絮,犹尚苛也,是谓何
疾?(苛谓重。)岐伯曰∶
荣气虚,
卫气实也。(按∶言肉之重,由于荣血不足,故不知痛痒。然荣之所
以致虚者,由于卫气偏盛,
阳盛阴虚而血少故也。)荣气虚则不仁,
卫气虚则
不用,荣卫俱虚,则不仁且不用,
肉如故也,人身与志不相有,曰死。(按∶此又因论荣虚而并及于卫虚,以明不用不仁之所以为病也。)
帝曰∶人有
逆气不得卧而息有音者,有不得卧而息
无音者,有
起居如故而息有音者,有得卧行而喘者,有不
得卧不能行而喘者,有不得卧卧而喘者,皆何脏使然?愿闻其故。岐伯曰∶不得卧而息有音者,是
阳明之逆也,
足
三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者,
胃脉也,胃者
六腑之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其
道,故不得卧也。下经曰∶“
胃不和则
卧不安。”此之谓也。夫起居如故而息有音者,此肺之
络脉逆也,络脉
不得随经上下,故留经而不行,络脉之病患也微,故起居如故而息有音也。夫不得卧,卧则喘者,是
水气之客
也,夫水者循
津液而流也,肾者
水脏,主津液,主卧与喘也。帝曰∶善!(寻经所解之旨,不得卧而息无音者,
有得卧行而喘,有不得卧不能行而喘,此三义悉阙未对,亦脱简也。按∶络脉在
皮毛之内,
经脉之外,尚属浮
浅,非如
脏腑之深而重也,故邪虽客之而病微。息有音,如
鼻塞气粗
咳嗽吐痰之类,不过
肺经感冒之轻者。)