《素问经注节解》
书名:素问经注节解朝代:清作者:姚止庵时间:公元1644-1911年

[内篇 卷之三] 皮部论

    囊括一身,以总统夫脏腑者,皮也。故皮得谓之部,言为所部主也。皮之职,内既包脏腑,外则司开阖, 而毫窍附焉,故又为诸邪出入之门户。然邪之入也,虽由于皮,而所以致邪之入者,皮不任咎也。篇中虽分三 段,始终只一意而已。 黄帝问曰∶余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生病各异,别其分部,左右上下,阴阳 所在,病之始终,愿闻其道。岐伯对曰∶欲知皮部,以经脉为纪者,诸经皆然。(按∶皮肤为一身之躯壳,诸 凡经脉皆其所包括也。分部,如脊中督脉,腹中行为任冲之类是也。)阳明之阳,名曰害蜚,上下同法,视 其部中有浮络者,皆阳明之络也。(上谓手阳明,下谓足阳明也。按∶灵枢经曰∶“脉之见者,皆络脉也。” 盖脉行肉里,深不可见,其可见者,殆浮络之谓欤。) 其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。(按∶凡胃与大肠二经部分所至之处, 其色有如是者,则知其或痛或寒热,而可以处治,此正络之浮见于外者也,言阳明而他经可以类推矣。)络盛 则入客于经。(按∶络居皮内,邪由皮而入络,若不解散,则由络而入于经矣。)阳主外,阴主内。(阳谓阳 络,阴谓阴络,此通言之也。手足身分,所见经络皆然。)少阳之阳,名曰枢持,上下同法,(按∶上,手少 阳三焦;下,足少阳胆。视其部中有浮络者,皆少阳之络也。络盛则入客于经。故在阳者主内,在阴者主出以渗 于内,诸经皆然。按∶阳诚主外矣,而其气常卫固夫一身,使之无所漏,以内归于丹田。阴诚主内矣,而其血 常荣养夫脏腑,使之无所壅,以外达于九窍。外内互相资,而后气血自渗灌于十二经脉之中,其所谓主内主出 者,即所谓主外主内者也。此天地合气之妙理,注略而不言,何也?!)太阳之阳,名曰关枢,上下同法,(按∶ 上,手太阳小肠;下,足太阳膀胱。)视其部中有浮络者,皆太阳之络也。络盛则入客于经。少阴之阴,名曰 枢儒,(按∶甲乙经作。)上下同法,(按∶上,手少阴心;下,足少阴肾。)视其部中有浮络者,皆少阴 之络也。络盛则入客于经。其入经也,从阳部注于经;其出者,从阴内注于骨。(按∶前言内出者,阴阳互根 之妙;此言入出者,邪气进退之次也。阳部即络与皮毛,邪之入也,由阳入阴;则其出也,自当由阴而返阳矣。 此骨字疑有误。)心主之阴,名曰害肩,上下同法,(按∶上,手厥阴心主;下,足厥阴肝。)视其部中有浮 络者,皆心主之络也。络盛则入客于经。太阴之阴,名曰关蛰,上下同法,视其部中有浮络者,皆太阴之络也。 络盛则入客于经。(部皆谓本经络之所 部分,浮谓浮见也。按∶十二经名目殊不可解,注强为之解,及王曰逵杜撰名义,甚无意味,略而存之是矣。 如阴阳、内外、出内等乃为要义,不可忽也。凡此十二经络脉者,皮之部也。列阴阳位,部主于皮,故曰皮 之部。按∶以上乃分叙十二经络之名次,以下则总叙邪气由外入内之次也。) 是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去, 传入于腑,廪于肠胃。(廪,积也,聚也。)邪之始入于皮也,溯然起毫毛,开腠理。(溯然,恶寒也。起谓 毛起竖也。腠理谓皮空及文理也。)其入于络也,则络脉盛,色变。(盛谓盛满,变谓易其常也。)其入客于 经也,则感虚,乃陷下。(经虚邪入,故曰感虚。脉虚气少,故陷下也。)其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛, 热多则筋弛骨消,肉烁破,毛直而败。(挛,急也。弛,缓也。消,烁也。针经曰∶“寒则筋急,热则筋缓, 寒胜为痛,热胜为气消。”者肉之标,故肉消则破毛直而败也。) 帝曰∶夫子言皮之十二部,其生病皆何如?岐伯曰∶皮者,脉之部也。(按∶部者统御之称,皮包一身, 而脉络统焉,故云脉之部。)邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑 脏也。故皮者有分部不与而生大病也。(脉行皮中,各有部分,脉受邪气,随则病生,非由皮气而能生也。 按∶分部不与,注意是而未明快。甲乙作不愈,元起本言不与经脉和调故生大病,俱非也。盖邪之病患,固由 皮入,至于腑脏。而苟非其中之元气已虚,则腠理何以开而邪得入,是邪虽由皮之分部而入,而要之与皮无与 也。帝问皮之十二部生何病,是疑皮亦能生病。伯言皮不过包括一身,为邪气出入之门户,邪 之入也,必极于至虚之处而后止,外之入,内所召也,皮何与焉。详味问答语意自见矣。与,去声。)

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