《素问经注节解》
书名:素问经注节解朝代:清作者:姚止庵时间:公元1644-1911年

[内篇 卷之三] 玉版论要

    揆度奇恒,道在于一,一者神也,有神则生,失神则死,凡色脉阴阳,以此为揆度之要道也。景岳诠解已确, 谨录如下。 黄帝问曰∶余闻揆度奇恒,所指不同,用之奈何? 岐伯对曰∶揆度者,度病之浅深也;奇恒者,言奇病也。请言道之至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一。(按∶ 张景岳曰∶“揆度,揣度也。奇恒,异常也。所指不同,有言疾病者,有言色脉者,有言脏腑者,有言阴阳者。 异常之病,非揣度浅深之详,不易知也。至数之义,所包者广。能知天地之至数,即可知人之至数。脉色奇恒, 其变虽多,其道则一,一者如下文所谓神而已矣。”)神转不回,回则不转,乃失其机。(按∶张景岳曰∶“ 神者,阴阳之变化也。易曰∶‘知变化之道者,其知神之所为乎。’转,营运不息也。回、逆而邪也。神机之 用,循环无穷,故在天在人,无不赖之以成化育之功者,皆神转不回也。设其回而不转,则至数逆,生机失矣。 故曰神去则机息,又曰失神者亡也。”)至数之要,迫近以微。(按∶至数者神机也,至精至微,最切近于人 者。)着之玉版,命曰合玉机。(按∶玉机真脏论亦有此数语。) 容色见上下左右,各在其要。(按∶张景岳曰∶“天之神机见于气候,人之神机见于脉色,凡此上下左右 及下文浅深逆从日数之类,皆色脉至数之要,不可不察也。”)其色见浅者,汤液主治,十日已。(按∶张景 岳曰∶“色浅则病微,故可以汤液主治而愈亦速也。汤液者,五谷之汤液,盖调养之道,非后世汤药之谓。义 见后。”)其见深者,必齐主治,二十一日已。(按∶张景岳曰∶“色深则病深,故当以齐主治而愈稍迟。齐, 剂同,药剂也。汤液醪醴论曰∶‘必齐毒药攻其中。’义见后。”)其见大深者,醪酒主治,百日已。(按∶ 大深,病尤甚矣,故必以醪酒主治。醪酒,药酒也,如腹中论鸡矢醴之类。)色夭面脱,不治,百日尽已。(按∶ 张景岳曰∶“色夭面脱者,神气已去,故不可治。百日尽,则时更气易,至数尽而已。上节言病已,此言命已 也。”)脉短气绝,死。(按∶张景岳曰∶“脉短气绝者,中虚阳脱也,故死。”)病温虚甚,死。(按∶张景岳曰∶ “病温邪有余,虚甚正不足,正不胜邪,故死。”谨按以上言容色之浅深,以全面言也;以下言上下左右,以部分言也。) 色见上下左右,各在其要,上为逆,下为从。(按∶张景岳曰∶“要,即逆从之要也。五色篇曰∶‘其色上行 者,病益甚;其色下行如云彻散者,病方已。’故上为逆,下为从也。”)女子右为逆,左为从;男子左为逆, 右为从。(按∶张景岳曰∶“女为阴,右亦为阴,色在右,则阴病甚矣,故女以右为逆。男为阳,左亦为阳, 色在左,则阳病甚矣,故男以左为逆。此虽以色为言,而病之逆从亦犹是也。”)易,重阳死,重阴死。(按∶ 张景岳曰∶“易,变易也。男以右为从而易于左,则阳人阳病,是重阳也。女以左为从而易于右,则阴人阴病, 是重阴也。重阳重阴者,阴阳偏胜也,有偏胜则有偏绝,故不免于死。”)阴阳反作,治在权衡相夺,(按∶ 旧本反他,误也。阴阳应象大论曰∶“阴阳反作。”是也。今改从之。生气通天论曰∶“阴平阳秘精神乃治。” 若证阴脉阳,证阳脉阴,或宜阴反阳,宜阳反阴,则治病者当量其虚实真假为之,夺其有余,补其不足,如权 衡然,则善矣。)奇恒事也,揆度事也。(按∶张景岳曰∶“此承上文而言。阴阳反作,即奇恒事也。权衡相夺, 即揆度事也。”)搏脉痹,寒热之交。(按∶张景岳曰∶“上文言奇恒之色,此下言奇恒之脉。搏脉者, 搏击于手也,为邪盛正衰,阴阳乖乱之脉,故为痹,为,为或寒或热之交也。痹,顽痹。,足不能行也。 音碧。”)脉孤为消气,虚泄为夺血。(按∶张景岳曰∶“脉孤者,孤阴孤阳也。孤阳者,洪大之极,阴气 必消;孤阴者,微弱之甚,阳气必消。故脉孤为消气也。脉虚兼泄者,必亡其阴,阴亡则血虚,故虚泄为夺血也。”) 孤为逆,虚为从。(孤无所根据,故曰逆;虚衰可复,故曰从。)行奇恒之法,以太阴始。(凡揆度奇恒之法, 先以气口太阴之脉,定四时正气然后度量奇恒之气。)行所不胜曰逆,逆则死。(按∶张景岳曰∶“行所 不胜,克我者也,如 以木见金,以土见木之类。”)行所胜曰从,从则活。(按∶张景岳曰∶“行所胜,我克者也,如以木见土, 以土见水之类。”)八风四时之胜,终而复始。(按∶八风,四正四维,八方之风也。诸风之至,常随四时而 相胜,胜有常数,终始循环。)逆行一过,不复可数。(如时气反常,风行乖逆,猝然而过,既无相胜之序, 更何终始之可数,而奇恒之变所由起,所谓回则不转也。景岳以色脉失调为喻,忍未确。)论要毕矣。(按∶此 篇尾结句语也。诸家读解,皆连上文,误矣。)

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