[内篇 卷之三] 玉版论要
揆度奇恒,道在于一,一者神也,有神则生,
失神则死,凡色脉
阴阳,以此为揆度之要道也。景岳诠解已确,
谨录如下。
黄帝问曰∶余闻揆度奇恒,所指不同,用之奈何?
岐伯对曰∶揆度者,度病之浅深也;奇恒者,言奇病也。请言道之至数,
五色脉变,揆度奇恒,道在于一。(按∶
张景岳曰∶“揆度,揣度也。奇恒,异常也。所指不同,有言疾病者,有言色脉者,有言
脏腑者,有言阴阳者。
异常之病,非揣度浅深之详,不易知也。至数之义,所包者广。能知天地之至数,即可知人之至数。脉色奇恒,
其变虽多,其道则一,一者如下文所谓神而已矣。”)神转不回,回则不转,乃失其机。(按∶张景岳曰∶“
神者,阴阳之变化也。易曰∶‘知变化之
道者,其知神之所为乎。’转,营运不息也。回、逆而邪也。
神机之
用,
循环无穷,故在天在人,无不赖之以成化育之功者,皆神转不回也。设其回而不转,则至数逆,生机失矣。
故曰神去则机息,又曰失神者亡也。”)至数之要,迫近以微。(按∶至数者神机也,至精至微,最切近于人
者。)着之
玉版,命曰合玉机。(按∶玉机
真脏论亦有此数语。)
容色见上下左右,各在其要。(按∶张景岳曰∶“天之神机见于
气候,人之神机见于脉色,凡此上下左右
及下文浅深
逆从日数之类,皆色脉至数之要,不可不察也。”)其色见浅者,
汤液主治,十日已。(按∶张景
岳曰∶“色浅则病微,故可以汤液主治而愈亦速也。汤液者,
五谷之汤液,盖调养之道,非后世汤药之谓。义
见后。”)其见深者,
必齐主治,二十一日已。(按∶张景岳曰∶“色深则病深,故当以齐主治而愈稍迟。齐,
剂同,药剂也。汤液
醪醴论曰∶‘必齐
毒药攻其中。’义见后。”)其见大深者,
醪酒主治,百日已。(按∶
大深,病尤甚矣,故必以醪酒主治。醪酒,
药酒也,如腹中论
鸡矢醴之类。)
色夭面脱,不治,百日尽已。(按∶
张景岳曰∶“色夭面脱者,神气已去,故不可治。百日尽,则时更气易,至数尽而已。
上节言病已,此言命已
也。”)脉
短气绝,死。(按∶张景岳曰∶“脉短气绝者,中虚
阳脱也,故死。”)病温虚甚,死。(按∶张景岳曰∶
“病
温邪有余,虚甚正不足,正不胜邪,故死。”谨按以上言容色之浅深,以全面言也;以下言上下左右,以部分言也。)
色见上下左右,各在其要,上为逆,下为从。(按∶张景岳曰∶“要,即逆从之要也。五色篇曰∶‘其色上行
者,病益甚;其色下行如云彻散者,病方已。’故上为逆,下为从也。”)女子右为逆,左为从;男子左为逆,
右为从。(按∶张景岳曰∶“女为阴,右亦为阴,色在右,则阴病甚矣,故女以右为逆。男为阳,左亦为阳,
色在左,则阳病甚矣,故男以左为逆。此虽以色为言,而病之逆从亦犹是也。”)易,
重阳死,
重阴死。(按∶
张景岳曰∶“易,变易也。男以右为从而易于左,则
阳人阳病,是重阳也。女以左为从而易于右,则
阴人阴病,
是重阴也。重阳重阴者,
阴阳偏胜也,有偏胜则有偏绝,故不免于死。”)阴阳反作,治在
权衡相夺,(按∶
旧本反他,误也。阴阳应象大论曰∶“阴阳反作。”是也。今改从之。
生气通天论曰∶“
阴平阳秘,
精神乃治。”
若证
阴脉阳,证
阳脉阴,或宜阴
反阳,宜阳反阴,则
治病者当量其
虚实真假而
为之,夺其有余,补其不足,如权
衡然,则善矣。)奇恒事也,揆度事也。(按∶张景岳曰∶“此承上文而言。阴阳反作,即奇恒事也。权衡相夺,
即揆度事也。”)
搏脉痹,
寒热之交。(按∶张景岳曰∶“上文言奇恒之色,此下言奇恒之脉。搏脉者,
搏击于手也,为邪盛正衰,阴阳乖乱之脉,故为痹,为,为或寒或热之交也。痹,
顽痹。,足不能行也。
音碧。”)
脉孤为消气,
虚泄为夺血。(按∶张景岳曰∶“脉孤者,孤阴孤阳也。孤阳者,洪大之极,
阴气
必消;孤阴者,微弱之甚,
阳气必消。故脉孤为消气也。脉虚兼泄者,必亡其阴,阴亡则
血虚,故虚泄为夺血也。”)
孤为逆,虚为从。(孤无所根据,故曰逆;虚衰可复,故曰从。)行奇恒之法,以
太阴始。(凡揆度奇恒之法,
先以
气口太阴之脉,定
四时之
正气,
然后度量奇恒之气。)行
所不胜曰逆,逆则死。(按∶张景岳曰∶“行所
不胜,克我者也,如
以木见金,以土见木之类。”)行
所胜曰从,从则活。(按∶张景岳曰∶“行所胜,我克者也,如以木见土,
以土见水之类。”)
八风四时之胜,终而复始。(按∶八风,四正
四维,八方之风也。诸风之至,常随四时而
相胜,胜有
常数,终始循环。)逆行一过,不复可数。(如
时气反常,风行乖逆,猝然而过,既无相胜之序,
更何终始之可数,而奇恒之变所由起,所谓回则不转也。景岳以色脉失调为喻,忍未确。)论要毕矣。(按∶此
篇尾结句语也。诸家读解,皆连上文,误矣。)