[外篇 卷之八] 脉解篇
脉解者,
解脉也。凡三十四段,初无问答原委,惟就一节言之,有合处,有不合处。如所解诸证,每以月
间为言,窃谓人之生病,无日不有,岂是月分可拘。未敢竟删,存古篇目而已。
太阳所谓肿
腰痛者,正月太阳寅,寅,太阳也,(谓臀肉也。正月
三阳生,主建寅,三阳谓之太阳,故
曰寅太阳也。)正月
阳气出在上,而
阴气盛,阳未得自次也,(正月虽三阳生而
天气尚寒,以其尚寒,故曰阴
气盛。次谓立王之次也。)故肿腰痛也。(以其脉抵腰中,入贯臀故尔。)病偏虚为跛者,正月阳气冻解地
气而出也,所谓偏虚者,冬寒颇有不足者,故偏虚为跛也。(以其脉循股内后廉,合中,下循,过
外踝之
后,循
京骨,至
小趾外侧故也。按∶新校正云∶“详王氏云,其脉循股内,殊非。按
甲乙经太阳
流注不到股内,
股内乃髀外之误,当云髀外后廉。”)所谓
强上引背者,阳气大上而争,故强上也。(强上谓
颈项噤强也,
甚则引背矣。所以尔者,以其脉从脑出,别下项背故也。)所谓
耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。(以
其脉支别者,从巅至
耳上角故尔。)所谓甚则狂
巅疾者,阳尽在上而
阴气从下,下虚上实,故狂巅疾也。(以其脉上额交
巅上,入络脑。其支别者,从巅至耳上角。故狂巅疾也。
顶上曰巅。按∶诸病无狂巅之名,经虽连说,乃二项也。狂者
癫狂,
火气偏盛,
神明昏乱,所谓
重阳者狂也。
巅,顶巅也,头为诸阳之聚,阳尽在上,其病不一,总名曰巅也。注殊无分别。)所谓浮为聋者,皆在气也。
(亦以其脉至耳故也。)所谓入中为喑者,
阳盛已衰,故为喑也,(
阳气盛入中而薄于胞肾,则
胞络、肾
络气
不通,胞之脉系于肾,肾之脉挟
舌本,故喑不能言也。)内夺而厥则为
喑俳,此
肾虚也,(俳,废也。肾之脉
与
冲脉并出于
气街,循
阴股内廉,斜入中,循骨内廉,及
内踝之后入足下。故
肾气内夺而不顺,则舌喑足
废。故云此肾虚也。按∶太阳
膀胱内合于肾,肾虚则喑俳。喑,
口不能言;俳,手足
瘫痪也。
肾脉挟舌本,故
病则不能言。
肾主骨,肾虚则
骨痿而无力,故俳也。喑俳为肾虚之所致,而世尽以
风痰治之者,误也。新校正
云∶“详王注肾之脉与冲脉并出,按甲乙经是肾之络,况王注痿论并奇病论、大奇论,并云肾之络,则此脉字
当为络也。”)
少阴不至者,厥也。(少阴,肾脉也。若肾气内脱,则
少阴脉不至也。少阴之脉不至,是则太
阴之
气逆上而行也。)
少阳所谓心
胁痛者,言少阳盛也,盛者,心之所表也,(按∶少阳者,胆脉也。胆脉行于
两胁,少阳盛则木强火炽,故心胁痛。胁主木,
心主火,木盛生火,火生于木,故心与胆为
表里也。注欠明确。)
九月阳气尽而阴气盛,故心胁痛也。(火墓于戌,故九月阳气尽而阴气盛也。按∶少阳
胆木,理应主春,今云
九月,不知何故。)所谓不可反侧者,阴气藏物也,物藏则不动,故不可反侧也。(按∶义未详。)所谓甚则跃
者,(跃∶谓
跳跃也。)九月万物尽衰,草木毕落而堕,则气去阳而之阴,气盛而阳之下长,故谓跃。(按∶
经义所解,盖以天地之气为言,王注亦以
脉道经穴为解,昧厥旨矣。)
阳明所谓洒洒
振寒者,阳明者午也,
五月盛阳之阴也,(阳盛以明,故曰午也。
五月
夏至,
一阴气上,阳气降下,故云阳盛之阴也。)阳盛而阴气加之,故洒洒振寒也。(按∶阴上阳下,
是阴加于阳而阳气抑,故洒洒振寒也。)所谓
胫肿而
股不收者,是五月盛阳之阴也,阳者衰于五月,而一阴
气上与阳始争,故胫肿而股不收也。(按∶五月阳盛之极,一阴始生,阳转入阴。胫股者,阴分也。然此姑就
经言之,其实胫肿之病无月不有,殆难拘执也。)所谓上喘而为水者,阴气下而复上,上则
邪客于
脏腑间,
故为水也。(按∶水属阴,阴自下而上,为水邪客肺而喘也。)所谓
胸痛少气者,
水气在脏腑也,水者阴气也,
阴气在中,故胸痛少气也。(少气者,寒也。水阴气寒入于脏者,故痛也。)所谓甚则厥,
恶人与火,闻木音
则惕然而惊者,阳气与阴气相薄,
水火相恶,故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而处者,
阴阳相薄也,阳尽而阴
盛,故欲独闭户牖而居。(阳为
阴闭,故惊。
阴性恶动而喜静,故欲独处也。)所谓病至则欲乘高而歌弃衣而
走者,阴阳复争而外并于阳,故使之弃衣而走也。(阳乃不屑为阴制故也。)所谓客
孙脉则
头痛鼻鼽腹肿者,
阳明并于上,上者则其
孙络太阴也,故头痛鼻鼽腹肿也。(孙络太阴义未详。)太阴所谓病胀者,太阴子也,
十一月万物气皆藏于中,故曰病胀。(阴气大盛,太阴始于子,故云子也。以其脉入腹属脾络胃,故病胀也。)
所谓上走
心为噫者,
阴盛而上走于阳明,阳明络属心,故曰上走心为噫也。(按∶新校正云∶“详王氏以足
阳明流注并无至心者,按甲乙经阳明之脉,上通于心,循咽出于口,宜其经言阳明络属心为噫,王氏安得谓之
无。”)所谓食则呕者,物盛满而上溢,故呕也。(按∶
食多胃满,脾不及运,故呕,此
呕家之一也。)所谓得后与气则快然如衰者,十二月阴气下衰而阳气且出,故
曰得后与气则快然如衰也。(如衰谓病去也,后谓
大便,气谓
气下泄,俗所谓屁也,
冬至之后,阳气方长,而
阴气渐退,
病势日衰也。)少阴所谓腰痛者,少阴者肾也,十月万物阳气皆伤,故腰痛也。(腰者
肾之府,冬
至之前,阳气正衰,肾以阳为主,阳气衰,故腰痛也。)所谓呕咳
上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,
无所根据从,故呕咳上气喘也。(按∶阳气虽上升,而其原常根于下,倘
阴虚于下不能维阳,则气必脱根而上浮,
阳与阴离,飘摇无据而为呕为咳为喘矣。若作阳气有余,惟以清利为治者,失之远矣。)所谓邑邑不能久立久
坐,起则目KTKT无所见者,万物阴阳不定未有主也,秋气始至,微霜始下,而方杀万物,阴阳内夺,故目
KTKT无所见也。(按∶内争故外乱也。)所谓少气
善怒者,阳气不治,阳气不
治则阳气不得出,
肝气当治
而未得,故善怒,善怒者名曰
煎厥。(按∶
生气通天论以烦劳过甚为煎厥,此以多怒为煎厥,总而言之,火内
动而燥扰者,皆其义也。)所谓恐如人将捕之者,秋气万物未有毕去,阴气少,阳气入,阴阳相薄,故恐也。
(按∶恐属肾,阳不胜阴也。)所谓恶闻
食臭者,胃无气,故恶闻食臭也。(按∶臭者,
五味之气也。
胃虚故
无气而不知五味,自以恶闻也。)所谓
面黑如地色者,秋气内夺,故变于色也。(按∶色黑最恶,危病乃有之,
似不止于秋气内夺为然也。)所谓咳则有血者,
阳脉伤也,阳气未盛于上而脉满,满则咳,故血见于鼻也。(按∶
咳有血,咯之类;鼻见血,
衄血也。所解
前后乖异,且二证多属阴虚,今云阳伤,此中必有错误。)
厥阴所谓
疝妇人
少腹肿
者,厥阴者辰也,三月
阳中之阴,邪在中,故曰疝少腹肿也。(按∶
四时皆有之,今云三月中邪,不可解也。)
所谓
腰脊痛不可以俯仰者,三月一振
荣华,万物一俯而不仰也。(按∶义不可解。)所谓
癃疝肤胀者,
……阴……盛而脉胀不通,故曰癃疝也。(按∶惟阴盛,故气壅闭而然也。)所谓甚则
嗌干热中者,阴阳相
薄而热,故嗌干也。(按∶嗌干有虚有实,此则
实火上升也。)