[卷第十二] 痿论篇第四十四
黄帝问曰∶
五脏使人痿何也?
岐伯对曰∶肺主身之
皮毛,
心主身之
血脉,肝主身之
筋膜,脾主身之
肌肉,
肾主身之
骨髓,故
肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄着,则生痿也。
心气热,则下
脉厥而上,上则下脉虚,虚则
生
脉痿,
枢折挈,胫纵而不任地也。
肝气热,则胆泄
口苦筋膜干,筋膜干则
筋急而挛,发为筋
痿。
脾气热,则胃干而渴,
肌肉不仁,发为
肉痿。
肾气热,则
腰脊不举,骨枯而髓减,发为
骨痿。帝曰∶
何以得之?岐伯曰∶肺者,
脏之长也,为心之盖也,有所失亡,所求不得,则发
肺鸣,鸣则肺热叶焦。故曰∶
五脏因肺热叶焦,发为痿。此之谓也。
悲哀太甚,则
胞络绝,胞络绝则
阳气内动,发则
心下崩数
溲血也。
故《本病》曰∶
大经空虚,发为
肌痹,传为脉痿。思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗
筋弛纵,发为
筋痿,及为
白淫。故《下经》曰∶筋痿者,生于肝
使内也。有渐于湿,以水为事,若有所留,
居处相湿,肌肉濡渍,痹而
不仁,发为肉痿。故《下经》曰∶肉痿者,得之
湿地也。有所远行
劳倦,逢大热
而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者
水脏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。
故《下经》曰∶骨痿者,生于大热也。帝曰∶何以别之?岐伯曰∶
肺热者色白而毛败,
心热者色赤而
络脉溢,
肝热者色苍而
爪枯,
脾热者色黄而肉
蠕动,
肾热者色黑而
齿槁。帝曰∶如夫子言可矣,论言治痿者独取
阳明何
也?岐伯曰∶阳明者,
五脏六腑之海,主润
宗筋,宗筋
主
束骨而
利机关也。
冲脉者,
经脉之海也,主渗灌
溪谷,与阳明合于宗筋,
阴阳宗筋之会,会于
气街,而
阳明
为之长,皆属于
带脉,而络于
督脉。故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿
不用也。帝曰∶治之奈何?
岐伯曰∶各补其荥而通其俞,调其
虚实,和其
逆顺,
筋脉骨肉。各以其时受月,则病已矣。帝曰∶善。