[卷第十七] 调经论篇第六十二
黄帝问曰∶余闻
刺法言,有余泻之,不足补之,何谓有余?何谓不足?
岐伯对曰∶有余有五,不足亦有
五,帝欲何问?帝曰∶愿尽闻之。岐伯曰∶神有余有不足,气有余有不足,血有余有不足,形有余有不足,
志有余有不足,凡此十者,其气不等也。帝曰∶人有
精气津液,
四肢九窍,
五脏十六部,
三百六十五节,
乃生百病,百病之生,皆有
虚实。今夫子乃言有余有五,不足亦有五,何以生之乎?岐伯曰∶皆生于五脏也。
夫
心藏神,肺藏气,
肝藏血,脾藏肉,肾藏
志,而此成形。
志意通,内连
骨髓,而成
身形五脏。五脏之道,皆出于
经隧,以行血气,血气不和,百病
乃变化而生,是故守经隧焉。帝曰∶神有余不足何如?岐伯曰∶神有余则笑不休,神不足则悲。血气未并,
五脏安定,
邪客于形,洒淅起于
毫毛,未入于
经络也,故命曰神之微。帝曰∶补泻奈何?岐伯曰∶神有余,则
泻其
小络之血,
出血勿之深斥,无中其
大经,神气乃平。神不足
者,视其
虚络,按而致之,刺而利之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。帝曰∶刺微奈何?岐
伯曰∶
按摩勿释,着针勿斥,
移气于不足,神气乃得复。帝曰∶善。有余不足奈何?岐伯曰∶气有余则
喘咳
上气,不足则
息利少气。血气未并,五脏安定,
皮肤微病,命曰
白气微泄。帝曰∶补泻奈何?岐伯曰∶气有余,
则泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气。不足,则补其经隧,无出其气。帝曰∶
刺微奈何?岐伯曰∶按摩勿释,
出针视之,曰我将深之,适人必革,精气自伏,
邪气散乱,无所休息,
气泄
腠理,
真气乃相得。帝曰∶善。血有余不足奈何?岐伯曰∶血有余则怒,不足则恐。血气未并,五脏安定,
孙络外溢,则经有
留血。帝曰∶补泻奈何?岐伯曰∶血有余,则泻其
盛经出其血。不足,则视其
虚经内针其脉
中,久留而视,脉大,疾出其针,无令
血泄。帝曰∶刺留血奈何?岐伯曰∶视其
血络,刺出其血,无令
恶血
得入于经,以成其疾。帝曰∶善。形有余不足奈何?岐伯曰∶形有余
则
腹胀泾溲不利,不足则
四肢不用。血气未并,五脏安定,
肌肉蠕动,命曰
微风。帝曰∶补泻奈何?岐伯
曰∶形有余则泻其
阳经,不足则补其
阳络。帝曰∶刺微奈何?岐伯曰∶取
分肉间,无中其经,无伤其络,卫
气得复,邪气乃索。帝曰∶善。志有余不足奈何?岐伯曰∶志有余则腹胀
飧泄,不足则厥。血气未并,五脏安
定,骨节有动。帝曰∶补泻奈何?岐伯曰∶志有余则泻
然筋血者,不足则补其
复溜。
帝曰∶刺未并奈何?岐伯曰∶即取之,无中其经,
邪所乃能立虚。
帝曰∶善。余已闻虚实之形,不知其何以生。岐伯曰∶
气血以并,
阴阳相倾,
气乱于卫,
血逆于经,血
气离居,一实一虚。血并于阴,气并于阳,故为惊狂。血并于阳,气并于阴,乃为
炅中。血并于上,气并于下,
心烦惋
善怒。血并于下,气并于上,乱而
喜忘。帝曰∶血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实?何者
为虚?岐伯曰∶血气者,喜温而
恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之,是故气之所并为
血虚,血之所并为气
虚。帝曰∶人之所有者,血与气耳。今夫子乃言血并为虚,气并为虚,是无实乎?岐伯曰∶有者为实,无者为
虚,故气并则无血,血并则无气,今血与气相失,故为虚焉。络之与
孙脉俱输
于经,血与气并,则为实焉。血之与气并走于上,则为
大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。帝曰∶实者
何道从来?虚者何道从去?虚实之要,愿闻其故。岐伯曰∶夫阴与阳皆有
俞会,阳注于阴,阴满之外,阴阳
匀平,以充其形,
九候若一,命曰
平人。夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨
寒暑。
其生于阴者,得之饮食居处,阴阳
喜怒。帝曰∶风雨之伤人奈何?岐伯曰∶风雨之伤人也,先客于皮肤,传入
于孙脉,孙脉满则传入于
络脉,络脉满则输于大经脉,血气与邪并客于
分腠之间,其脉坚大,故曰实。实者外
坚充满,不可按之,按之则痛。帝曰∶
寒湿之伤人奈何?岐伯曰∶寒湿之
中人也,皮肤不收,
肌肉坚紧,荣血
泣,
卫气去,故曰虚。虚者
聂辟气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛。帝曰∶善。阴之生实奈何?岐
伯曰∶喜怒不节则
阴气上逆,上逆则下虚,下虚则
阳气走之,故曰实矣。帝曰∶阴之生虚奈何?岐伯曰∶喜则
气下,
悲则气消,消则脉虚空,因
寒饮食,
寒气熏满,则血泣气去,故曰虚矣。帝曰∶经言
阳虚则外寒,
阴虚则内
热,
阳盛则外热,
阴盛则内寒,余已闻之矣,不知其所由然也。岐伯曰∶阳
受气于
上焦,以温皮肤分肉之间,
今寒气在外,则上焦不通,上焦不通,则寒气独留于外,故
寒栗。帝曰∶阴虚生
内热奈何?岐伯曰∶有所
劳倦,
形气衰少,
谷气不盛,上焦不行,
下脘不通。
胃气热,
热气熏
胸中,故内热。帝曰∶
阳盛生
外热奈何?岐伯曰∶
上焦不通利,则皮肤
致密,腠理闭塞,
玄府不通,卫气不得泄越,故外热。帝曰∶
阴盛生
内寒奈何?岐伯曰∶
厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则
温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故
中寒。
帝曰∶阴与阳并,血气以并,病形以成,刺之奈何?岐伯曰∶刺此者取之经隧,取血于营,取气于卫,用形哉,
因
四时多少高
下。帝曰∶血气以并,病形以成,阴阳相倾,补泻奈何?岐伯曰∶泻实者气盛乃内针,针与气俱内,以开其
门如利其户,针与气俱出,精气不伤,邪气乃下,
外门不闭,以出其疾,摇大其道,如利其路,是谓
大泻,必
切而出,
大气乃屈。帝曰∶补虚奈何?岐伯曰∶持针勿置,以定其意,
候呼内针,气出针入,
针空四塞,精无
从去,方实而疾出针,气
入针出,热不得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存,
动气候时,
近气不失,远
气乃来,是谓追之。帝曰∶夫子言虚实者有十,生于五脏,五脏
五脉耳。夫
十二经脉皆生其病,今夫子独言五
脏。夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病必被
经脉,经脉之病皆有虚实,何以合之?岐伯曰∶五脏者,
故得
六腑与为
表里,经络
支节,各生虚实,其病所居,随而调之。病在脉,调之血;
病在血,调之络;病在气,调之卫;病在肉,调之分肉;病在筋,调之筋;病在骨,调之骨。
燔针劫刺
其下及与急者;病在骨,淬针
药熨;病不知所痛,两跷为上;身形有痛,九候莫病,则
缪刺之;痛在于
左而右脉病者,
巨刺之。必谨察其九候,
针道备矣。
调经论∶隧(音遂)飧(音孙)燔(音烦)