[卷第二十三] 五过论篇第七十七
黄帝曰∶呜呼远哉!闵闵乎若
视深渊,若迎浮云,视深渊尚可测,迎浮云莫知其际。圣人之术,为万民式,
论裁
志意,必有法则,循经守数,按循
医事,为
万民副,故事有
五过四德,汝知之乎?
雷公避席再拜曰∶臣年幼小,蒙愚以惑,不闻五过与四德,
比类形名,
虚引其经,心无所对。帝曰∶凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰
脱营。尝富后贫,
名曰
失精,
五气留连,病有所并。
医工诊之,不在
脏腑,不变躯形,诊之而疑,不知病名。身体日减,
气虚无
精,病深无气,洒洒然时惊,病深者,以其外耗于卫,内夺于荣。
良工所失,不知病情,此亦治之一过也。
凡欲诊病者,必问饮食居
处,暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤
精气,精气竭绝,
形体毁沮。暴
怒伤阴,暴
喜伤阳,
厥气上行,满脉去
形。愚医治之,不知补泻,不知病情,
精华日脱,
邪气乃并,此治之二过也。善为脉者,必以比类
奇恒从容
知之,为工而不知道,此诊之不足贵,此治之三过也。诊有
三常,必问贵贱,封君败伤,及欲侯王。故贵脱
势,虽不中邪,
精神内伤,身必败亡。始富后
贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,痿为挛。医不能严,不能动神,外为柔弱,乱至失常,病不能移,则医事不行,
此治之四过也。凡诊者,必知终始,有知余绪,
切脉问名,当合男女。离绝菀结,忧恐
喜怒,
五脏空虚,血
气离守,工不能知,何术之语。尝富大伤,斩
筋绝脉,身体复行,令泽不息。故伤败结,留薄归阳,脓积
寒炅。
粗工治之,亟刺
阴阳,身体
解散,
四肢转筋,死日有期,医不能明,不问所发,唯
言死日,亦为粗工,此治之五过也。凡此五者,皆受术不通,人事不明也。故曰∶圣人之
治病也,必知天地
阴阳,
四时经纪,五脏
六腑,
雌雄表里,
刺灸砭石、
毒药所主,从容人事,以明经道,贵贱贫富,各异品理,
问年少长,勇怯之理,审于
分部,知
病本始,
八正九候,诊必副矣。治病之道,气内为宝,循求其理,求之
不得,过在表里。守数据治,无失
俞理,能行此术,终身不殆。不知俞理,五脏菀熟,痈发六腑。诊病不
审,是谓失常,谨守此治,与经相明,《上经》、《下经》,
揆度阴阳,奇恒
五中,决以
明堂,审于终始,可以
横行。