[卷之二 伤寒诸证论] 发热
发热者,怫怫然发于
皮肤之间,
熇熇然散而成热者是也。与
潮热、
寒热、
烦躁之热不同。烦躁之热,热
在内者也。潮热之热,有时而热,不失其时。寒热之热,寒已而热,相继而发。至于发热,则无时而发也。
然有翕翕发热,
蒸蒸发热之异。翕翕发热者,若合羽所覆,明其热在外也,故与
桂枝汤汗以散之。蒸
蒸发热者,若
熏蒸之蒸,明其热在内也,故与
调胃承气汤下以除之。然发属表者,即
风寒客于皮
肤,
阳气怫郁所致也。发热属里者,即阳气
下陷入
阴中所致也,观其热所从来,而汗下之症明矣。若
热先自皮肤发者,知
邪气在外者也。热先自里生而达于表者,知邪气在里者也。举斯二者,则邪之
在表在里又明矣。惟其在表在里俱有发热,故
半表半里亦有发热,何者以表症未罢,邪气传里,里
未作实,是为半表半里。然同一发热也,或始自皮肤,而渐传为
里热,或始自
内热,而外达于肌表。故
邪气在表而发热者,
表热而里不热也。邪气在里而发热者,里热甚而达于表也。其在半表半里而
发热者,则
表里俱发热者也。
难经云、
发热恶寒者,发于阳也,无热
恶寒者,发于阴也。然
太阴厥阴,皆
不发热,维
少阴病始得之,虽有发热之症亦脉沈
下利手足冷为异尔,故与
麻黄附子细辛汤汗以
散之。然
有汗后发热者,或
表邪未尽,或里症已具,或邪在半表半里之间。有下后发热者,或宿垢未
尽,或丸药?下。有
劳复发热者,盖因新瘥后
津液未复,血气尚弱,或语言以
伤气,思虑以伤神,
邪热
随至,原病复举,当
调和营卫,
清解邪热为佳也。有
食复发热者,须涤邪
扶正,
消食丸为妙也。虽然,发
热、
伤寒之常也,如有
阴阳俱虚,及下利与新汗后,又皆恶其热也。岂可一概论耶。