《医效秘传》
书名:医效秘传朝代:清作者:叶桂述吴金寿校时间:公元1831年

[卷之二 伤寒诸证论] 发热

    发热者,怫怫然发于皮肤之间,熇熇然散而成热者是也。与潮热寒热烦躁之热不同。烦躁之热,热 在内者也。潮热之热,有时而热,不失其时。寒热之热,寒已而热,相继而发。至于发热,则无时而发也。 然有翕翕发热,蒸蒸发热之异。翕翕发热者,若合羽所覆,明其热在外也,故与桂枝汤汗以散之。蒸 蒸发热者,若熏蒸之蒸,明其热在内也,故与调胃承气汤下以除之。然发属表者,即风寒客于皮 肤,阳气怫郁所致也。发热属里者,即阳气下陷阴中所致也,观其热所从来,而汗下之症明矣。若 热先自皮肤发者,知邪气在外者也。热先自里生而达于表者,知邪气在里者也。举斯二者,则邪之 在表在里又明矣。惟其在表在里俱有发热,故半表半里亦有发热,何者以表症未罢,邪气传里,里 未作实,是为半表半里。然同一发热也,或始自皮肤,而渐传为里热,或始自内热,而外达于肌表。故 邪气在表而发热者,表热而里不热也。邪气在里而发热者,里热甚而达于表也。其在半表半里而 发热者,则表里俱发热者也。难经云、发热恶寒者,发于阳也,无热恶寒者,发于阴也。然太阴厥阴,皆 不发热,维少阴病始得之,虽有发热之症亦脉沈下利手足冷为异尔,故与麻黄附子细辛汤汗以 散之。然有汗后发热者,或表邪未尽,或里症已具,或邪在半表半里之间。有下后发热者,或宿垢未 尽,或丸药?下。有劳复发热者,盖因新瘥后津液未复,血气尚弱,或语言以伤气,思虑以伤神,邪热 随至,原病复举,当调和营卫清解邪热为佳也。有食复发热者,须涤邪扶正消食丸为妙也。虽然,发 热、伤寒之常也,如有阴阳俱虚,及下利与新汗后,又皆恶其热也。岂可一概论耶。

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