[卷之二 伤寒诸证论] 恶寒
恶寒者,
风寒客于营卫之中也。惟其风寒客于营卫,则洒
淅然恶寒也。惟其营卫之受风寒,则啬然
不欲舒也。其恶寒者,非恶寒热之寒,又非
恶风也。盖恶风、见风则恶,若居密室之内,帏帐之中,则坦
然自舒也。至于恶寒者,虽不见风,亦自
里寒虽身大热,亦欲近衣,始发之间,
战栗鼓颔,甚则体振,肌
肤粟起,
毫毛毕直,虽在帏帐之中,重衣厚被,亦不能御其寒也。且
寒热之寒,谓寒热更作,热至则寒
无矣。其恶寒者,虽身
发热,而不欲去衣,甚至向火覆被,犹不遏其寒也。所以然者,由
阴气上入阳中,
或阳微,或风虚相搏所致。恶寒一切属表,若下症悉具而微恶寒者,是表犹未解,当先
解表,乃可攻
里也。经曰、
发热恶寒、发于阳,无热恶寒、发于阴。如
伤寒或已发热,或未发热,若先恶寒,必继之以发
热,此则发于阳也。若恶寒而蜷卧,脉细而紧,此则发于阴也。在阳者可
发汗,在阴者可温里。恶寒虽
悉属表,而在表自有
虚实之别。若汗出而恶寒者,为
表虚,可
解肌。
无汗而恶寒者,为
表实,可发活。如
汗后仍不解,反恶者。虚故也,
芍药甘草附子汤之。如或
少阴病,恶寒而蜷卧,
手足厥冷,自利
烦躁,
脉不至者,又为不治之症。
按发热恶寒,明是伤寒之候,然亦有近似伤寒者。如脉浮而数,发热恶寒,是伤寒症也,若脉浮而发热恶寒,
或有痛处,是痈疽症也。脉浮而涩,发热恶寒,或膈
实呕吐,噫嗳
吞酸,是
伤食症也。脉浮而弦,发热恶寒,或恶
食,是欲作疟也。由是观之,发热恶寒之症,岂同一而语哉。