[卷之二 伤寒诸证论] 自利
自利者,不经攻下,而
自然泄泻者是也。然有协热、协寒之别,须当明辩之。夫协热者,即
表邪传里,里
虚协热,而自下列者是也。又有不应下而误攻之,
内虚协热,亦为
下利者是也。协寒者,即
三阴经病。
协热利者,脐下必热,渴欲饮水,泄下黄赤,
发热后重,脉数者是也。
协寒利者,脐下必寒,自利不渴,泄
下
清谷,脉微
恶寒者是也。盖
伤寒自利多种,须识
阴阳二字。如
三阳下利,则
身热。
太阴下利,则手足
温。
少阴、
厥阴下利,则身凉无热。此确论也。大抵伤寒下利,挟
太阳脉证,便不得用温药。俗医但见下
利,便作阴症而用
温热之药,其不
发黄生斑也几希。至若下利而有
头疼腰痛,
肌热目疼,
鼻干脉长
者,此
太阳阳明合病,
葛根汤主之。若下利而有头疼脉满,
口苦咽干,或
往来寒热,脉弦而呕者,此太
阳
少阳合病也,
柴苓汤主之。若下利而
有身热□痛,往来寒热,或
干呕,脉弦而长者,此
阳明少阳合
病,
承气汤主之。若脉不弦者顺,脉弦者逆也。若
风邪入胃,木来侮土,故令暴下。其
治法或温,或攻,或
清
下焦,或利
小便,切不可
发汗耳。设或下利而发热,下利而厥逆,下利而肺实,下利而
烦躁不得眠。
皆不可治也。
伤寒不利,十有六七,俗人不识,呼为溃底,遽用
温燥止涩之剂以助邪,变为危症,深可哀悯。