[卷上之一] 藏象
(续象谓所见于外可阅者也)
五脏以位
六腑以配
五行攸属职司攸分具
藏象钞
帝曰藏象何如
岐伯曰心者
生之本神之变也(续
心藏神故神之变动由之)其华在面(续英华也)其充在
血脉(愚谓充
溢也或云充当也主也)为
阳中之太阳通于
夏气(续心者
君主之官神明出焉万物系之以与亡故曰生之本神之变也
火气炎上
故单在面心养血其主脉故充在血脉也
心主于夏气合
太阳以太阳居夏火之中故曰阳中之太阳通于夏气也)肺者气之本魄之
处也其华在毛其充在皮为阳中之
太阴通于秋气(续肺藏气其神魄其养
皮毛故曰气之本魄之处华在毛充在皮也肺脏为太阴
之气主旺于秋昼日为
阳气所行位非
阴处以太阴居于阳分故曰阳中之太阴校正云当作
少阴肺在十二经虽为太阴然在阳分之
中当为少阴也)肾者主蛰
封藏之本精之处也(续
地户封闭蛰虫深藏肾又主水受五脏六腑之精而藏之故云然也)其华在发
(肾者水也出高原宜其华在发也抑发者血之余血者水之类又其黑色故云)其充在骨为
阴中之少阴通于冬气(续少阴当作
太阴肾在十二经虽属少阴然在阴分之中当为太阴)肝者
罢极之本(
肝主筋应乎木又肝者干也人之运动由乎筋力象木之动
也动则多劳又肝者
将军之官谋虑出焉故云)魂之居也其华在爪其充在筋(续爪者筋之余筋者肝之养故华在爪充在筋也)
为阳中之
少阳通于春气脾胃
大肠小肠三焦膀胱者
仓廪之本营之居也(营犹营垒之营言物之所屯聚也)能化
糟粕转味而出
入者也其华在
唇四白(唇四际之白色肉也)其充在肌此
至阴之类通于土气凡十一脏取决于胆也(胆者
中正之官而其经为
少阳少阳
相火也
风寒在下
燥热在上
湿气居
中火独游行于其间故曰取决于胆云○脾胃大肠云云至通于土气此处疑有错误当
云脾者仓廪之本营之居也其华在唇四白其充在肌此至阴之类通于土气胃大肠小肠三焦膀胱能化糟粕转味而出入者也出六
节藏象论)帝曰五脏应
四时各有收受乎岐伯曰东方青色入通于
肝开窍于目藏精于肝其病
发惊骇(续精谓
精气也木精之气
其神魂阳升之方以目为用故
开窍于目东方主病发惊骇余方各缺疑此为衍)其味酸其类草木其畜鸡(巽为鸡)其谷麦(五
谷之长)其应四时上为岁星(续木之精气上为岁星十二年
一周天)是以春气在头也(续万物发荣于上故春气在头余方言
故病在某不言某气在其互文也)其音角(续木音调而直也)其数八(续洪范曰三曰大木生数三成数八)其臭臊(续凡气
因木变则为臊)是以知病之在筋也其在声为呼其变动为握(续握所以牵就也握忧哕咳栗五者政志而有名曰变动)在志为
怒
怒伤肝(续维志为怒甚则自伤)
悲胜怒风
伤筋燥胜风酸伤筋
辛胜酸南方赤色入通于心开窍于耳(
手少阴之络会于耳)
藏精于心其病在五脏(以夏气在脏也)其味苦其类火其畜羊(未为羊与土同旺今按未为季夏月建)其谷黍(黍赤色)其
应四时上为荧惑星(续火之精气上为荧惑星七百四十日一周天)是以知病之在脉也其音征(续火声和而美也)其数七(续
洪范曰二曰火火生数二成数七)其臭焦(续凡气因火变则为焦)其在声为笑在变动为忧(续在肺之志忧为正也而心主于
忧变而生忧也)在志为喜
喜伤心恐胜喜热
伤气寒胜热
苦伤气咸胜苦中央黄色入通于
脾开窍于口(续脾受水谷口纳
五味)
藏精于肝(续土精之气其神意)故病在
舌本(脾脉上连于舌本)其味甘其类土其畜牛(坤为牛土旺于四季故畜取丑牛又
以牛色黄也)其谷稷(色黄味甘)其应四时上为
镇星(续二十八年一周天)是以知病之在肉也其音宫(续土音柔而和也)
其数五(续成数五)其臭香其在声为歌在变动为哕在志为思
思伤脾怒胜思湿
伤肉风胜湿甘伤肉酸胜甘西方白色入通于肺
开窍于鼻藏精于肺(续金精之气其神魄肺藏气
鼻通息故开窍于鼻)故病在背(肺在
胸中背为胸之府也)其味辛其类金其
畜马(干为马)其谷稻(色白)其应四时上为
太白星(续三百六十五日一周天)是以知病之在皮毛也其音商(续金声轻
而劲也)其数九(续金生数四成数九)其臭腥(续凡气因金变则为腥)其在声为哭在变动为咳在志为忧忧伤肺喜胜忧
热伤皮毛寒胜热辛伤皮毛
苦胜辛北方黑色入通于
肾开窍于二阴(续
肾藏精阴
泄注故开窍
二阴)藏精于肾故病在溪(肉之
小会为溪今按溪犹
溪谷言深处也冬气居肉故病在深处)其味咸其类水其畜彘(亥为豕)其谷豆(黑色)其应四时上为辰
星(续三百六十五日一周天)是以知病之在骨也其音羽(续水音沉而深也)其数六(续水生数一成数六)其臭腐其在声
为呻在变动为栗(续栗谓
战栗甚寒大恐而悉有之)在志为恐
恐伤肾思胜恐寒
伤血燥胜寒
咸伤血(血太素作骨上同)甘胜
咸(金匮真言论
阴阳应象论参并)帝曰愿闻
十二脏之
相使贵贱何如(续脏脏也言腹中之所藏者非复有十二形押之所藏也)
岐伯曰心者君主之官也神明出焉肺者
相傅之官(位高非君)治节出焉(主行营卫故治节由之)肝者将军之官谋虑出焉(续
勇而能断故曰将军潜发未萌故谋虑出焉)胆者中正之官决断出焉(续刚正果决故官为中正直而不疑故决断出焉)
膻中者
(膻中在胸中两乳间为气之海膻徒早切上声浊字说文云肉膻也音同袒杨之袒云膻中者岂以袒杨之袒而取义耶)
臣使之官
喜乐出焉(续膻中
主气以气布阴阳气和志适则喜乐由生
分布阴阳故官为臣使)脾胃者
仓廪之官五味出焉大肠者
传导之官
变化出焉(续
传导不洁之道变化物之形也)小肠
受盛之官化物出焉(承奉胃司受盛糟粕受已复化传入大肠故云)肾者作
强之官(强于
作用)伎巧出焉(造化形容续在女则当其伎巧在男则正曰作强)三焦者
决渎之官(引导阴阳开通闭塞)水
道出焉膀胱者
州都之官(位当
孤腑故曰州都)
津液藏焉
气化则能出矣(续膀胱居下内空故藏津液若
得气海之气施化则溲
便
注泄气海之气不及则隐闭不通故云)凡此
十二官者不得相失也(续失失职也失则灾害至)故主明则下安以此
养生则寿
没世不殆以为天下则大昌(主即前之所谓君主也心为君主
内明则能诠善恶察安危民不获罪于枉滥身不失伤于非道矣故施
之天下则天下获安国祚昌盛矣
素问之书设为轩岐问答有君臣之义故有为天下为国之譬史云为政之法似理身是也)主不明
则十二官危
使道闭塞而不通形乃大伤以此养生则殃以为天下者其宗大危戒之戒之(续使道谓神气行使之道夫心不明则邪
正一损益不分动之凶咎陷身于羸脊矣故形乃大伤以此养生则殃矣夫主不明则委于左右权势妄行吏不得奉法而民皆受枉屈
矣且人惟邦本本不获安宗社安得不倾危乎灵兰秘典)心之合脉也(续火气发
动脉类亦然)其荣色也(续火炎上故荣美于
面而色赤新校正云发见于面之色皆心之荣也岂专为赤哉)其主肾也(知其所畏则听命焉故曰主余同)肺之合皮也(续金
气坚定皮象亦然)其荣毛也其主心也肝之合筋也(续木性曲直筋体亦然)其荣爪也其主肺也脾之合肉也(续土性柔浓肉
体亦然)其荣唇也(续谓四际白色之处非赤色也)其主肝也肾之
合骨也(续水性流湿精气亦
然骨通精髓故合骨也)其荣
发也其主脾也(五脏生成论)帝曰予闻
方士(续明悟方术之士)或以
脑髓为脏或以肠胃为脏或以为腑愿闻其说岐伯曰脑
髓骨脉胆
女子胞此六者
地气之所生也皆藏于阴而象于地故藏而不泻名曰
奇恒之府(续脑髓骨脉虽名为府不正与
神脏为表
里胆与肝合而不同
六府之传泻胞虽出纳纳则受纳精气出则化出形容形容之出谓化极而生然出纳之用有殊于六腑故言藏而
不泻名曰奇恒之府愚按奇者异也不同于常府也)夫胃大肠小肠三焦膀胱此五者
天气之所生也其
气象天(天气地气以动静
言也)故泻而不藏此受五脏
浊气名曰
传化之府(续三焦者决渎之官
水道出焉故亦名传化之府)此不能久留
输泻者也(续
水谷入已糟粕变化而泄出不能久久留注于中但当化已输泻令去也传泻诸化故曰传化之府)
魄门亦为五脏使水谷不得久藏
(续魄门谓肛之门内通于肺受已化物则为五脏行使然水谷亦不得久藏于中又云魄门即
肛门也)五脏者
藏精气而不泻也故
满而不能实(续精气为满水谷为实)六腑者
传化物而不藏故实而不能满也(续以不藏精气但受水谷故也)所以然者水谷
入口则
胃实而肠虚(续以未下也)食下则肠实而
胃虚(续水谷下也)故曰实而不满满而不实也帝曰
气口何以独为五脏主
岐伯曰胃者
水谷之海六腑之大源也五味入口藏于胃以养
五脏气气口亦太阴也是以五脏六腑之
气味皆出于胃变见于气口故
五气入鼻藏于心肺心肺有病而鼻
为之不利也(续气入鼻以下与上文义不相发岂因五味而遂及五气入鼻耶并五脏别论)心
藏神
肺藏魄肝藏魂脾藏意肾藏志(续神精气之化成也魄精气之匡佐也魂神气之辅弼也意记而不忘者也志专意而不移者也
灵枢云两精相薄谓之神并精而出入者谓之魄随神而往来者谓之魂心有所忆谓之意意之所存谓之志○
神藏则藏神五者云云
也形藏谓一
头角二耳三口齿四胸中皆如器物外张虚而不屈合藏于物故云形藏也又云形分于外故云形藏神藏于内故名神藏
○宣明五脏气论
三部九候论相并)