[卷中] 色诊
迎渊瞻云吉凶之征机存乎人具
色诊钞
岐伯曰色脉者上帝之所贵也先师之所传也(先师
僦贷季也)上古使僦贷季理色脉而
通神明合之金木
水火土
四时八风
六合不离其常(续先师以色白脉毛而
合金应秋以色
青脉弦而合木应春以色
黑脉石而合水应冬以色
赤脉洪而合火应夏以色
黄脉代而合土应
长夏及四季然以是色脉下合
五行之休王上副四时之往来故六合之间八风鼓折不离常候尽可与期何者以见
其变化而知之也故下文曰)变化相移以观其妙以知其要欲知其要则色脉是矣(续言所以知四时五行之气变化相移之要妙
者以色脉也)色以应日脉以应月常求其要则其要也(续言脉应月色应日者占候之期准也常求色脉之差忒是则常人之诊要
也)夫色之变化以应
四时之脉此上帝之所贵以合于
神明也所以远死近生(续观色脉之藏否晓死生之征兆故能常远于死而
近于生也
移精变气论)夫
精明五色者(谓人之精彩神明也)气之华也(续
五气之
精华者
上见于五色也○愚谓人之精彩神
明与夫五色乃五气之精华发见也故下文言五色欲其隐隐然见于内神明欲其能别黑白审长短)赤欲如白(当作帛)裹朱不
欲如赭白欲如鹅羽不欲如盐(续
甲乙作白欲如白璧之泽不欲如垩)青欲如苍璧之泽不欲如蓝黄欲如罗裹
雄黄不欲如
黄土
黑欲如重漆色不欲如
地苍(甲乙作炭色)五色
精微象见矣其寿不久也(五色精微谓朱色鹅羽苍璧雄黄漆色象见谓赭色盐
色蓝色黄土色地苍色言五色贵乎精彩微妙若败象见则寿不久也)夫精明者所以视万物别黑白审长短以长为短以黑为白如
是则精衰矣(夫人之精彩神明贵乎能视万物别白黑审长短也反是则精明衰可知矣脉要精微论)色见
青如草兹(滋也)者
死(续如草初生之青色)黄如
枳实者死(色青黄也)黑如(煤也)者死赤如血者死(败恶凝聚之血色赤黑也)白如
枯骨者死此五色之见死也(续脏败故见死色)青如翠羽者生赤如鸡冠者生黄如蟹腹者生白如豕
膏者生黑如鸟羽者生此五
色之见生也(续皆诸润泽也色虽可爱若见朦胧尤善故下文曰)生于心如以缟(白也)裹朱生于肺如以缟裹红生于肝如缟
裹绀(薄青色)生于脾如以缟裹栝蒌实生于肾如以缟裹紫此
五脏所主之
外荣也(续荣美色
五脏生成论)容色见上下左右
各在其要(容色他气也如
肝木部内见赤黄白黑色皆谓他气也余脏率如此例所见皆在
明堂上下左右要察候处故云各在其要
全元起容作客视色之法具在
甲乙经)上为逆下为从(续色见于下病生之气故从色见于上伤神之兆故逆)女子右为逆左为
从男子左为逆右为从(续左为阳故男右为从左为逆右为阴故女右为逆左为从)易
重阳死
重阴死(续女子色见于左男子色
见于右是变易也男子色见于左是曰重阳女子色见于右是曰重阴
气极则反故皆死也)
阴阳反他(阴阳应象论作反作)治在
权衡相夺
奇恒事也
揆度事也(权衡相夺言阴阳二气不得高下之宜是奇于寻常之事当揆度其气随宜而处疗之
玉版要论)帝
曰夫
络脉之见也其五色各异青黄赤白黑不同其故何也岐伯曰经有
常色而络无常变也(经
行气故色见常应于时络主血故受
邪则变而不一矣)曰经之常色何如曰心赤肺白肝青
脾黄肾黑皆亦应其
经脉之色曰络之阴阳亦应其经乎曰
阴络之色应其经
阳络之色变无常随四时而行也(续顺四时
气化之行止)寒多则凝泣凝泣则青黑热多则
淖泽(续淖湿也泽润液也谓微湿润
也)淖泽则黄赤此皆常色谓之无病五色具见者谓之
寒热(
经络论)岐伯曰五脏
六腑固尽有部(续面上之
分部)视其五色
黄赤为热
白为寒(续
阳气少血不上荣于色故白)
青黑为痛(续血凝泣则变恶故色青黑则痛举痛论)善诊者察色按脉先别
阴阳而知部分视
喘息(续候呼吸长短)听音声而知所苦观
权衡规矩而知疾所主(续权谓秤锤衡谓星衡规圆形矩方象然权
所以察
中外衡所以定高卑规所以表柔虚矩所以明强盛故善诊之用必备见焉所主谓应
四时之气所主生病之在高下中外也)
按
尺寸观
浮沉滑涩而知病所主以治无过以诊则不失矣(续甲乙经作知病所在以
治则无过○愚谓审色之
清浊别脉之阴阳而
知病生于何部似指
脏腑言也视喘息之长短听音声之高卑而知病生于何症似指
虚实言也又须观其时之
升降浮沉则可以验夫
气之高下中外似指
外感言也又须参其脉之浮沉滑涩则可以知其病之所生之由而施治焉似指
内伤言也如此兼备详尽以治则
不差以诊则无误岂非善诊者耶诊诊候也失失误也阴阳应象论)
太阳之脉其终也
戴眼反折螈其色白
绝汗乃出出则死矣(续
戴眼谓睛不转而仰视也绝汗谓汗暴出如珠而不流旋复干也太阳极则汗出故出则死
足太阳脉起目内上额交颠络脑下项循
肩膊挟脊抵腰其支循足至
小趾手太阳脉起手
小指循臂上肩其支上颊至目内故病有如是)
少阳终者
耳聋百节皆绝目HT
绝系一日半死其死也色先青白乃死矣(续此手
足少阳经分病也少阳主骨故气终则百节纵缓色青白者金木相薄也故见死矣
HT谓直视如惊貌)
阳明终者口目动作
善惊妄言色黄其上下经盛
不仁则终矣(续此手
足阳明经分病也口目动作谓目
而
鼓颔也
胃病闻木音则惊又骂詈不避亲疏故善惊妄言也上手经下足经皆躁盛而动不仁谓不知善恶也)
少阴终者
面黑齿长
而垢
腹胀闭上下不通而终矣(续
手少阴气绝则血不流
足少阴气绝则骨不软骨硬则龈上宣故齿长而积垢
汗血坏则皮色死故
面色如漆而不赤)
太阴终者腹胀闭不得息善噫善呕呕则逆逆则
面赤不逆则上下不通不通则面黑
皮毛焦而终矣(续此手足
太阴经分病也呕则
气逆而上通故但面赤不呕则下已闭上复不通
心气外燔故皮毛焦而终矣脾脉支别者
上膈注心中故皮毛焦
乃心气外燔而然)
厥阴终者
中热嗌干善溺
心烦甚则
舌卷囊上缩而终矣(续
足厥阴络循胫上睾结于茎其
正经环
阴器抵
少腹
挟
胃上循
咽喉手厥阴脉起
胸中出属
心包灵枢曰肝者筋之合筋聚于阴器而脉络于
舌本故病如是)此十二经之所败也(诊要
经终论)年长则求之于腑年少则求之于经
年壮则求之于脏(年长者甚于味则伤腑年少者劳于使则
经中风邪年壮者遏于内
则伤精示从容论)帝曰有故病五脏发动因伤脉色各何以知其久暴至之病乎(续有自病故病及因伤候也)岐伯曰征其脉小
色不夺者新病也(续气之神犹强)征其脉不夺其
色夺者此久病也(神持而邪凌其气也)征其脉与五色俱夺者此久病也(续
神与气俱衰也)征其脉与五色俱不夺者新病也(续神与气俱强脉要精微论)帝曰愿闻要道岐伯曰治之要极无失色脉用之
不惑治之大则(续惑谓惑乱则谓法则言色脉之应昭然不欺但顺用而不乱纪纲则
治病审当之大法也)
逆从倒行
标本不得亡
神失国(续逆从倒行谓反顺为逆标本不得谓工病失宜夫以反理倒行所为非顺岂惟治人而神气受害若使辅佐君主亦令国祚
不保矣)去故就新乃得
真人(续工病失宜则当去故逆理之人就新明悟之士乃得至真精晓之人以存已也)曰余闻其要于夫
子矣夫子言不离色脉此余之所未知也曰治之极于一曰何谓一曰一者因而得之(因问而得)曰奈何曰闭户塞牖击之病者数
问其情以从其意(续问其所欲以察是非愚谓击系属犹新近也)
得神者昌
失神者亡(雪斋云此则所谓
祝由移情变气论)帝。
曰吾得脉之大要天下至数(愚按经中凡言至数者不一所主俱不同)五色脉变揆度奇恒道在于一(愚按玉版论曰揆度者度
病之浅深也奇恒者言奇病也王注一者谓色脉之应也知色脉之应则可以揆度奇恒矣)神转不回回则不转乃失其机(脉之大
要天下至数五色脉变揆度奇恒皆在于一也一者纯一无杂之谓纯一不杂天下之理得矣况于
术数乎若夫神气流转而不止又遏
生物之
机关也○王注血气者人之神不可不谨养夫血气应顺四时递迁因王
循环五气无相夺伦是则神转不回也回谓
却行也却
行则反常反常则回而不转也回而不转乃失
生气之机矣何以明之夫木衰则火旺火衰则土王土衰则金
王金衰则水王水衰则木
王终而复始循环此之谓神转不回也若木衰水王水衰金王金衰土王土衰火王火衰木王此之谓回而不转也此反天常执何以得
生○愚谓脉之大要有神而为治天下之数有神而莫测五色脉变有神而可生揆度异常之病有神而可保故曰道在于一一者神也
凡此数者皆贵有神若神日去而不回则失生气之机矣何以得生又数者理之寓故不曰理而曰数且兼术数之义焉玉机真藏论)