[卷七 诸厥病证] 六经厥
帝曰∶愿闻
六经脉之厥状、
病能也。
岐伯曰∶
巨阳之厥,则肿首
头重,足不能行,发为仆;
阳明之厥,
则癫疾欲走呼,
腹满不得卧,
面赤而热,妄见而
妄言;
少阳之厥,则
暴聋,颊肿而热,
胁痛,不可以运;太
阴之厥,则腹满胀,
后不利,不欲食,食则呕,不得卧;
少阴之厥,则
口干溺赤,腹满
心痛;
厥阴之厥,则
少腹肿痛,
腹胀,
泾溲不利,好卧屈膝,
阴缩肿,
内热。
盛则泻之,
虚则补之,不盛不虚,
以经取之。
此以下详明
厥证,不独
手足寒热为厥,而凡
外感、
内伤,
气血虚实,以致
阴阳乖逆,
经脉不得循序周流,
皆名厥也。巨阳即
太阳,太阳经脉盛于头,厥则其气更盛于上,故肿首头重,
上盛则下虚,故足不能行,
仆者,
目眩跌仆也,此由
阴虚,
根本不固,
阳气暴逆之厥也,阳明
行气于
三阳,
邪热盛则水不济火,独
火乱其
神明,故发
癫狂走呼,面赤而热,妄见妄言,此三
承气汤之
实证也;少阳及
三阴经之厥,亦与仲景《伤
寒论》所载病证、义理相同,明彼即明此,然其中皆有虚实不同,余后集仲景条下已详明矣。此云补泻以经取
之者,皆
针法也。以上虽名六经之厥,而多现
脏腑之证,以六经内通脏腑者也。
太阴厥逆,急挛,心痛引腹,治主病者;
少阴厥逆,
虚满呕,变下泄清,治主病者;
厥阴厥逆,挛腰
痛,虚满前闭,
谵言,治主病者;三阴俱逆,
不得前后,使人手足寒,三日死;
太阳厥逆,
僵仆呕血,善衄,
治主病者;
少阳厥逆,
机关不利,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发
肠痈,不可治,惊者死;
阳明厥
逆,
喘咳身热,
善惊衄呕血;
手太阴厥逆,虚满而咳,善呕沫,治主病者;
手心主少阴厥逆,心痛引喉,身热,
死不可治;
手太阳厥逆,
耳聋泣出,项不可以顾,腰不可以俯仰,治主病者;
手阳明、少阳厥逆,发
喉痹,
嗌肿,,治主病者。
按前卷营卫
经络门十二经条下,凡脏经之病,皆云是主某脏
所生病者,其腑经之病,或云是主
津液所生病,
或云
主气、主血等,各皆不同,皆明其病由此而发,故云是主所生病者。盖人之生,先生
五脏为体,由
脏气生
六腑为用,故曰脏者,
藏精气而不泻,谓其体则常固也,腑者,
传化物而不藏,谓其用则
生化流通也,而筋骨
血气津液经脉,又从腑气生化,为腑之用。是故脏经之病,从本脏之体所生,故皆曰是主某脏所生病;若腑经
之病,从生化之用所生而为主病,故或主气、主血、主筋骨等之不同也。此篇言太阴厥逆者,是主脾所生病也,
脾为
足太阴经,故足急挛,脾位于腹而通
心气,故心痛引腹,当从
脾脏主治也,下皆仿此;其少
阴厥逆,是主肾所生病者,肾主
下焦,下焦厥逆,则
中焦气壅,故虚满而呕,呕则气通,故变泄清,泄清者,
下泄清稀,因中焦谷食不化也;厥阴厥逆者,是主肝所生病也,
肝主筋,故
筋急而挛,
肝肾同源,故
腰痛,肝
气横逆,则虚满,肝主
癃闭,故
前阴闭不通,
肝藏魂,
肝厥伤魂,则谵言,或有如死者;若三阴俱厥逆,则肝
脾肾皆伤,故
前后便不得通,手足皆寒,而
内外之气尽厥,故三日而不通和则死也;太阳
膀胱经厥逆,是主筋
所生病者,筋病,故僵仆不能起动,阳气厥逆,则血妄溢,故呕血善衄也;少阳
胆经厥逆,是主骨所生病者,
其经居
半表半里,正当肉里而近骨,
表里之气,由此出入,故名其经为枢,其
气厥逆,则
枢折而
骨病,故机关
不利,骨本从肾生,故腰折不可以行,
经气上项,故
项强不可顾,其阳
内郁化热,与肠中
浊气壅结而成痈,胆内
连肝,
肝伤则惊,是腑脏俱伤,故不可治而死也;阳明
胃经厥逆,是主血所生病者,肺胃相连,
胃气逆于肺,
故喘而咳,脾胃主肉,故身热,
肝藏血而
心主血,阳明为多气多血,是主血所生病,则心肝之火皆动,故善惊
而衄,且呕血也;手太阴厥逆,是主肺所生病者,
肺气逆,故虚满而咳,沫出于肺,故善呕沫也;手心主少阴,
乃
心包连
心厥逆,心包是主
血脉所生病,心是主
心脏所生病者,故心痛引喉,而身热者,心脏近喉,
心火逆,
则身热也,按
本经云;凡称
心病者,心包受邪也,心脏坚固不受邪,受邪则神去而死,此言死不可治者,是心
脏伤也;
手太阳小肠经厥逆,是主液所生病者,盖
小肠为
受盛之官,主化物,液由水谷所化,故厥逆,而液不
生化则生病,其支脉循颈至目入
耳中,故耳聋、泣出、项强也,
气上逆则下虚而不转旋,故
腰硬不可以俯仰
也;
手阳明大肠经,主津液所生病,
手少阳三焦经,主气所生病,二经厥逆,则
气闭而津液不输,阳郁
化火而
上炎,乃发喉痹嗌肿,津液不输,则
筋脉燥急而,即痉也。以上皆当治其主病者也。