[卷二] 二十五难

    二十五难曰∶有十二经，五脏六腑十一耳，其一经者，何等经也？ 然∶一经者，手少阴与心主别 脉也。心主与三焦为表里，俱有名而无形，故言经有十二也。 此节问答之意，谓五脏六腑配手足之阴阳，但十一经耳，其一经者，乃手少阴心脉，手心主包络脉 也。二脉俱是心脉，而少阴与太阳合脉，心主与三焦合脉，各相表里而合为十二经也。其言包络三焦无 形者，言其气也，然未免语病。《灵枢·本藏篇》曰∶密理浓皮者，三焦膀胱浓，粗理薄皮者，三焦膀胱 薄。果否无形，何以有浓薄之相应乎？邪客篇曰∶心者，五脏六腑之大主，其脏坚固。邪弗能容，容之则 心伤，心伤则神去而死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。包络者，言包裹此心之膜也。若其无 形，所指何物？是包络三焦之有形，不待辨自明矣。 按∶手厥阴心包络，即包心之脂膜，西医谓心外之夹膜者是也。其膜分内外二层，外层浓而坚密， 上裹总回管脉管，下与膈膜之上层相粘，内层外连于外层，内粘于心，其脉与膈之脉管，肺之气食两管， 而通贯于脑筋。心之脉络，亦从包络发出，以达周身。故经言膻中者，臣使之官也。手少阳三焦，为水中 之阳，是为相火。经言少阳属肾者，属于肾中命门也。命门即肾系， 由肾系下生脂膜，为三焦之根。西医所谓腹包膜，腹内腑统膜者是也。其膜之原，肾系之，下裹膀胱， 通两肾，包二肠及女子子宫，经核反折回，由尻骨之后上行腹壁膜，前至肝之上，膈膜之下，转向腹 前，包肝裹胃，上层与膈膜之下层粘续。膈之上层，与心包络之下层相联，气脉通贯于肝之下，胃之 上，又横出薄膜一层，以隔肝胃，即肝胃连膜也。心肺在此膜之上，不能包裹，所包各脏腑，肚腹之 前，成一空囊，由肝胃连膜，后有一孔相通，透入空囊，名曰空窍。凡膈膜以下各脏腑之间，俱有此膜 数层之折叠筋带，为绾其脏腑，以定其部位，并护行各处之血管脑筋，又枝生薄膜，网罗纵横，是由 彼脏行于此脏，以通气血者也。凡诸连网膜油，皆三焦之物也。夫包络之脉，下膈，历络三焦上下， 粘续其气；并出于肾，一游行于上中下三焦，而各有所归之部署；一入于心包络，而为君主之相。三 焦起于七节之间，藏水中真火，为相火之宅，包络乃相火之脏，三焦乃相火之腑，包络三焦气化流行， 皆相火之流行也。以似脏别脏之小囊，配似腑外腑之大囊，亦天造地设之理，不容妄议者也。若泥执 无形，误矣。