[卷二] 二十八难
二十八难曰∶其
奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何系也?
然∶
督脉者,起于
下极之俞,
并于脊里,上至
风府,入属于脑。
此承明
八脉起止之义。下极之俞,
长强穴也,在
脊骨端。风府穴在脑后发上,
同身寸之三
寸。盖督者,都也,能统诸
阳脉,行于背,为阳脉之都纲也。
按∶唐氏曰∶督脉起于肾中,下至胞室,肾中天一所生之
癸水,入于
胞中,全在督脉导之使
下也。督气至胞,
任脉应之,则心胃之血,乃下会于胞中,此为督任相交,心肾相济,道家坎
离
水火交媾之乡,即在于此。
督脉络阴器,循
二阴之间,与任脉会于下也。贯脊上顶,交于人
中,与任脉会于上也。今细察其脉,由
鼻柱上脑,贯脊抵肾,由肾入胞中,据此道路观之,乃
知督脉主阳,主生
肾气。盖气生于天阳,
吸入鼻孔,至脑门,下肺管,循背脊,而下入肾,又
由肾入胞中、故吸入则胞中满也。吸入之气,实由鼻由脑由脊而下,故掩鼻张口,能出气而不能
吸气。盖吸由脊下,非从鼻脑不能入也。呼由膈出,故张口能出气也。吸由脊下,督脉主之,
知督脉所主,乃知气之所
生化矣。
任脉者,起于
中极之下,以上至
毛际,循腹里,
上关元,至
咽喉。
中极穴属任脉,在脐下,同身寸之四寸,言中极之下,盖指
会阴穴也。由会阴循腹里而上行,
至咽喉。任者,任也,能统诸
阴脉而行于腹,乃阴脉之总任也。
按∶唐氏曰∶督脉在背,总制诸阳,谓之曰督。任脉在腹,总统诸阴,谓之曰任。
阴阳相贯。
故任与督两脉必相交,下则交于
前后阴之间,上则交于唇之上下也。以先后天论之,督在脊属
肾,属
先天,任在腹属胃,属后天。先天
主气,下交胞中,后天主血,下交胞中,全在此二脉
也。以水火论,督脉属气属水,任脉属血属火,是任脉当又属之心,
心肾相交,水火既济,皆
由于此,故任脉者,
阴脉之海也。
冲脉者,起于
气冲,并
足阳明之经,挟脐上行,至
胸中而散。
冲脉为
十二经之海,起于气冲,并
阳明之脉,挟脐上行而至胸中。《
素问·
骨空论》言起
于
气街,并
少阴之经,与此异。《
灵枢·
逆顺肥瘦篇》与此同。盖冲脉起于胞中,为
气血之海,
乃呼吸之根,人之呼气,由
气海循胸膈肺管而出于喉,故以冲为气街,盖指乎此,经文虽互异,
而义无害也。
按∶人身阴阳
原气,皆起于下。故《
内经》以
广明之后,即为
太冲,太冲之地,属之少阴,
少阴之前,乃为
厥阴。其部为
血海,常与太冲腾
精气而上,灌溉阴阳,斯则人之
元气精气,皆
起于下也。由下而起,则分三道而上,其阳者,从少阴之后,行
太阳夹脊中道,以总诸阳,名
为督。其阴者,由
前阴地道而上,行阳明之表,中以总统诸阴,其名为任。而中央一道,则脉
起血海,腾精气而上,积于胸中为
宗气,以司呼吸,其名为冲。是气则与阳明
胃气俱住
中州,
亦与血海之
营气,俱行
十二经脉者也。督脉任脉,皆起胞中,一行脊,一行腹,会于
承浆。冲脉
则由胞中上行,挟脐而会于咽喉,
三脉同起于
下极,一源而三歧,故轩岐不曰冲督任,而总其
名曰太冲。是太冲者,以一身之精气升降言之,不独为血海言之也。夫胃中饮食之精汁,奉心
化血,下入胞中,即由冲脉导之使下,故《内经》云∶女子二七而
天癸至,
太冲脉盛,
月事以
时下也。是胞中为先天肾气,后天胃血交会之所,冲脉起于胞中,导先天肾气上行,以交于胃,
导后天
阴血下行,以交于肾,
导气而上,导血而下。通于肾。丽于阳明,此冲脉之所司也。
带脉者,起于
季胁,回身
一周。
带脉起于季胁下,同身寸之一寸八分。带,束也。回,绕也。横围一周,前垂如带,总束诸
脉,使上下有常,要约管束之,如人之束带然,故名带也。带脉之所从出,则贯
肾系,是当属
肾,女子系胞,赖其主持,盖其
根结于
命门也。环腰贯脐,居于身之中,又当属脾,故
脾病则
女子
带下,以其属脾,而又下垂于胞中,故随带而下也。
阳跷脉者,起于跟中,循
外踝上行,入
风池。
阳跷脉起于足
外踝申脉穴,而上行入于风池,
风池穴在耳后同身寸之半寸,属
少阳胆经。跷者,捷也,主人行走之机,供步履之用也。
阴跷脉者,亦起于跟中,循
内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。
阴跷脉起于足
内踝骨下之
照海穴,而上行至咽喉,交贯冲脉,循入,与太阳、阳跷脉会。
按∶两跷脉者,跷以矫举为义,乃
络脉中之气血行身之侧,与
少阳厥阴同性,两脉主筋,两
跷亦主筋也。然其道不同,阴出阳而交于
足太阳,阳入阴而交于
足少阴,其气每从阴阳根柢和
合,以为矫举,而上荣大会于目,故目之瞑开皆宜。其曰阴脉营其脏,阳脉营其腑者,入阴则
营脏,入阳则营腑也。男女脉当其数者,男
子阳用事,其跷在阳,故男子数断其阳。女子阴用
事,其跷在阴,故女子数断其阴也。
阳维阴维者,维络于身,溢蓄不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳会也,阴维起于诸
阴交也。
阳维阴维,维络于身,为阴阳之纲维也。阳维发于足太阳之
金门,以
足少阳阳交为,与手
足太阳及跷
脉会于俞,与手足少阳会于天及会
肩井,与足少阳会于
阳白,上
本神、
临泣、
正营、
脑空,下至风池,与督脉会于风府、
哑门,此阳维之起于
诸阳之会也。阴维之曰
筑宾,与
足太阴会
于
腹哀、
大横,又与足太阴厥阴会于
府舍、
期门,又与任脉会于
天突、
廉泉。此阴维起于诸阴之交也。
按∶阳维主
皮肤之气,行身之表,阴维主脂膜之气,行身之里,故病
寒热内痛也。其起止,罗氏
谓阴维以维于诸阴,阳维以维于诸阳,然而能为维者,必从乎阴阳之根柢,具盛气之发,而后能维。
阳维从少阴至太阳,发足太阳之金门,而与手足少阳阳明
五脉会于阳白。阴维从少阳斜至厥阴,发于
足少阴之筑宾,至顶前而终。少阴少阳,为阴阳根柢之气,维于阳者,必从少阴以起之,是阴为阳根
也。维于阴者,必从少阳而起之,是阳为阴致也。故二脉乃
孙络中气血而入于络脉,为
卫气纲领也。
比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也。而人脉隆盛,入于八脉而不环周,
故十二经亦不能拘之,其受
邪气,蓄则肿热,
砭射之也。
比于者,譬喻之辞也。言奇经八脉所起所继如此,然不拘于十二经者,何哉?比如圣人设沟渠,
所以通利
水道也,沟渠满溢,则流入深湖。深湖者,卑平
积水之所,故能拘制于沟渠而流通也。人
身
经脉隆盛,入于
奇经,不能归还于十二经脉之中,邪气入于奇经,无从而出,郁滞不通,而为肿
为热,惟用
砭石以射之,则邪气因血以泄,病乃可已也。