[卷三] 三十一难
三十一难曰∶
三焦者,何禀何生?何始何终?其治常当何许,可晓以不?
然∶
三焦者,水谷之道路,气之所终始也。
上焦者,在
心下,
下膈,在
胃上口,主内而不出,其治在膻
中,
玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。
中焦者,在胃
中脘,不上不下,主腐熟水谷,其治在脐旁。
下焦者,当
膀胱上口,主分别
清浊,主出而不内。以传道也,其治在脐下一寸。故名曰三焦,其府
在
气街。
前节举
五脏六腑,禀水谷荣卫之气而相资养,为论
脏腑之首条。此因三焦之
气化,论其发用
之理也。夫三焦者,禀
元气以资始,合
胃气以
资生,上达
胸中而为用,往来通贯,宣布无穷,造化
出纳,作水谷之道路,为气之所终始也。上焦在膈膜之下者,以其上层与膈膜下层粘属也。其气自
下而上,散于胸中,
分布薰蒸于
皮肤腠理,故在胃上口,主纳而不令出,其治在
膻中穴,属
任脉,
在玉堂下
同身寸之一寸六分陷者中,任脉气所发也。中焦在胃中脘,以其包肝裹胃也,其治在脐旁
之
天枢,
胃脉之穴也,其用在胃之中脘,中脘者,乃十二经所起所会,
阴阳肉完之处,故曰脘也。
下焦者,当膀胱上口,乃
阑门之分,盖由此清者入于膀胱而为气为溺,浊者入于
大肠而为滓为秽,
故主出而不纳,以传道也,其治在脐下任脉之
阴交穴。《
素问·灵兰秘典论》曰∶三焦者,决渎之
官,
水道出焉,即指此也。其所在气街者,气街在
毛际两旁,
足阳明经穴,乃三焦之根,
原气所之
处,即由
肾系所生之脂膜也。夫三焦属
相火之宅,火之性自下而
上,故《素问·
经脉别论》曰∶饮入于胃,游溢
精气,上输于脾,此指中焦也。
脾气散精,上
归于肺,此指上焦也。
通调水道,下输膀胱,此指下焦也。然论上中下三焦之气,何以独重乎饮,
不知气乃水之所化也。膀胱之水,借
吸入之天阳,引
心火至下焦,薰蒸化而为气以上达,为津为
液为汗,此火交于水
化气之理,即干阳入坤阴,随
阳气上腾而为云为雨之义也。若夫三焦之形质,
详见于二十五难,可参互观之。