[卷六] 七十二难
七十二难曰∶经言能知
迎随之气,可令调之,
调气之方,必在
阴阳,何谓也?
然∶所谓迎随
者,知荣卫之流行,
经脉之往来也。随其
逆顺而取之,故曰迎随。
经言,《
灵枢·终始篇》曰∶阳
受气于
四末,阴受气于
五脏,故泻者迎之,补者随之,知迎知
随,气可令和,和气之方,
必通阴阳,是迎随之法,补泻之道也。
阳经主外,故从四末始,阴
经主内,故从五脏始。迎者,针锋迎其气之方来而未盛,以夺之也。随者,针锋随其气之方去
而未虚,以济之也。然必知营卫之流行,经脉之往来,知之而后可察病之阴阳逆顺,随其所当
而施补泻也。
调气之方,必在阴阳者,知其
内外表里,随其阴阳而调之,故曰∶调气之方,必在阴阳。
调气之方,必在阴阳者,在,察也。内为阴而主里,外为阳而主表,察其病在阴在阳,是虚
是实,而补之泻之,或
从阳引阴,或
从阴引阳,或
阳病治阴,或
阴病治阳,而令其调和也。杨
氏曰∶
阴虚阳实者,则
补阴泻阳,
阳虚阴实者,则
补阳泻阴。或阳并于阴,阴并于阳,或阴阳
俱虚,或阴阳俱实,皆随其病之所在而调之,则病无不已也。
按∶
针法言补,不可深泥,丹溪亦常论之,非无谓也。《
素问·阴阳应象大论》曰∶形不足者,
温之以气,精不足者,补之以味。针乃
砭石所制,既无气,又无味,破皮损肉,发窍于身,气
皆从窍而出,何得为补?经谓
气血阴阳俱不足,勿取以针,和以甘药者是也。然《内》《难》凿
言补泻之法者何耶?夫读书贵乎融贯,不可胶刻。
迎而夺之,因属泻其
实邪,随其济之,亦可
去其
虚邪。盖邪去则正安,去邪即所以补正,非针法之补,能
生长血气也。仲景治
虚劳伤其营
卫者,以
大黄虫丸主之,方中多属攻药,以
瘀血去,
肺气利,则新血自生,
正气自复,而营
卫行,营卫行则
肌肉充,而虚劳补矣。此先圣后贤,其意一也。将谓针法之补,可代参地,则
《灵枢·
根结篇》何以有
营气不足,
病气不足,此阴阳气俱不足也,不可刺之,刺之则重不足,
重不足则阴阳俱竭,血气皆尽,五脏空虚,筋
骨髓枯,老者
绝灭,壮者不复之说。若明乎此,
补泻非可以一法尽,岂独针刺之无误,即汤药亦不致南辕北辙矣。