[卷六] 七十四难
七十
四难曰∶经言春刺井,夏刺荥,季夏刺输、秋刺经,
冬刺合者,何谓也?
然∶春刺井者,
邪在肝;夏刺荥者,邪在心;季夏刺输者,邪在脾;秋刺经者,邪在肺;冬刺合者,邪在肾。
春刺井者,井为木,非必春刺井,以其邪在
肝木也。荥为火,夏刺荥者,以其邪在
心火也。
输为土,季夏刺输者,以其邪在
脾土也。经为金,秋刺经者,以其邪在
肺金也。合为水,冬刺
合者,以其邪在
肾水也。经言无考,
越人去古未远,古
医经犹得见之,而今亡矣。
按∶《
灵枢·顺气一日分为
四时篇》曰∶藏主冬,冬刺井;色主春,春刺荥;时主夏,夏刺
输;音主
长夏,长夏刺经;味主秋,秋刺合。是为
五变,以主
五俞,与此同。盖以
五脏之气,应
五时之变,而取五俞,各有所主,刺隔一穴者,皆从子以透发
母气也。一言刺之正,一言刺之变,
所以不同也。若
四时气篇曰∶春取经,
血脉分肉之间,
甚者深取之,间者
浅刺之。夏取
盛经孙络,
取分肉间,
绝皮肤。秋取经输,邪在腑,取之合。冬取
井荥,必深留之。此言
四时之气,各有所
在,故春取
经脉于分肉之间,夏取盛经孙络,分肉
皮肤,盖春夏之气,从内而外也。秋取经输,邪
在腑,取之合,此秋气之复从外而内也。冬取井荥,必深留之,谓冬气之藏于内也。
本输篇曰∶春
取
络脉诸荥,
大筋分肉之间,甚则深取之,
间者浅取之,夏取诸输孙络,
肌肉皮肤之上。秋取诸
合,余如春法。冬取诸井诸输之分,故深留之。此言
阴阳气血,随四时之
生长收藏,而浅深出入
也。春气在脉,故宜取络脉。
夏气在孙络,长夏气在肌肉,故宜取孙络肌肉皮肤之上,此春夏之
气,从内而外也。秋气降收,故如春法。盖复从孙络而入于络脉也。
冬
气收藏,故欲深而留之。此四时出入之序,
人气之所处,病之所舍,五脏应五时之所宜也。此两
节又不同,然各有义理所在,不必求合也。
其肝心脾肺肾,而系于春夏秋冬者,何也?
然∶五脏一病,辄有五也。
假令肝病,色青者肝也,
臊臭者肝也;喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也,其病众多,不可尽言也。四时有数,而并系
于春夏秋冬者也。针之要妙,在于秋毫者也。
此复问肝心脾肺
肾系于春夏秋冬之故,然五脏一病,辄有
五邪,未可拘也。假令肝病,色青
者肝也,肝
主色也。臊臭者肝也,而中有
心病,
心主臭,入肝为臊也。喜酸者肝也,而中有脾
病,脾主味,入肝为酸也。喜呼者肝也,而中有
肺病,
肺主声,入肝为呼也。喜泣者肝也,而
中有
肾病,肾主液,入肝为泣也。举一
肝脏,余可类推,以明五脏
六腑之病众多,不止于此,
而皆统于金木
水火土
五行之所属,如四时之有定数,而并系于春夏秋冬之所属也。然其用针要
妙,则在于秋毫之间,而其变无穷也。惟所问五脏之病,何以与四时相应,而答辞止言病状如
此,滑氏疑有阙误,信夫。