[卷三] 癫狂篇第二十二
诸本无篇字。
目
(止)
下为内
马云。、
眼角也。目外决于面者为锐。(俗云外眼角)在内近鼻者
为内。(俗云内眼角)眼之
上胞属于外。眼之
下胞属于内也。志云。
太阳为
目上纲。
阳明为
目下纲。上
为外。下为内者。乃太阳阳明之气。主于上下之目也。简案、此节与
癫狂不相涉。必是古经残文。
癫疾始生
(止)
阳明
太阴 张云。先不乐。神志将乱也。
头重痛。
视举目赤。
厥气上行也。甚作极已而烦
心。躁急不宁也。此皆癫疾将作之兆。颜、
天庭也。候之于颜。邪色必见于此也。当取
手太阳支正、
小海。手
阳明
偏历、
温溜。
手太阴太渊、
列缺等穴。泻去邪血。必待其血色变而后
止针也。
甲乙。视上有直字。
血甚作极已而
烦心 诸本作
血变而止。癫疾始作。当改。
引口啼呼
(止)
血变而止
张云。引口者。牵引歪斜也。或为啼呼。或为喘悸。当候于
手阳明太阳二经。
察病所在而刺之。穴如前。强、坚强也。左右牵引。病多在络。故左强者当攻右。右强者当攻左。必候其血变
而止。此
缪刺之法也。
足太阳阳明太阴太阳
诸本阴下有手字。下太阳。吴本作手太阴。非。张云。足太阳之
委阳、
飞阳、仆
参、
金门。
足阳明三里、
解溪。
足太阴隐白、
公孙等穴皆主之。手阳明
经穴同前。
置其血于瓠壶之中
(止)
骨也
志云。瓠壶、
葫芦也。致其血于壶中。发时而血独动者。气相感召也。
如厥气搏于手太阴太阳。则血于壶中独动。感
天气太阳之运动也。不动者。病入于地水之中。故当灸骨二十
壮。经云。
陷下则灸之。此疾陷于足太阳太阴。故当灸足太阳之骨。马云。骨
穴名长强。
齿诸
分肉 (止)
不治
甲乙。、作颔。居、作倨。马云。、苦感切。旧释以为饥黄起行。今此
篇与
杂病篇有曰痛当有定所。想颔与可通用。屈原赋离骚云。长颔亦何伤。又可总称。张云。之释义
云饥而面黄色。乃与经旨不相合。
动输篇言。自脑出下
客主人。则此当在脑之下。鬓之前。客主人之上。其
即
鬓骨之上。两太阳之间为也。
骨癫疾者。病深在骨也。其齿诸穴分肉之间。皆
邪气壅闭。故为胀满。形
则羸。唯骨独居。汗出于外。烦闷于内。已为危证。若呕多沃沫。
气泄于下者。尤为脾肾俱败。必不可治。
志云。、叶坎。面也。分肉
溪谷也。溪谷属骨。骨居者。骨肉不相亲也。简案、、马与甲乙符为是。考工
记。矩之直者为倨。骨倨即
强直之义。当从甲乙。
身倦
挛急大
甲乙作身卷挛急脉大。简案、马张并云。其脉急大。甲乙为是。
暴仆 (止)
不治
张云。暴仆、猝倒也。纵、弛纵也。治此者。如脉胀满。则尽刺之以出其血。如脉不满。
则灸足太阳经。挟项之
天柱、
大杼穴。又灸
足少阳经之
带脉穴。此穴相去于腰计三寸许。诸分肉。
本输谓诸经
分肉之间。及
四肢之输。凡胀纵之所。皆当取也。王氏
证治准绳云□
气下泄。
则自肾间
正气虚脱于下。故死。癫发如狂者。由心之阳不胜
阴气之逆。
神明散乱。
阳气暴绝。故如狂。犹灯将
灭
而明也。
狂始生
(止)
阳明
甲乙。始上有之字。苦怒作
善怒。张云。神不足则悲。魂伤则狂妄
不精。
志伤则喜
忘其前言。
肝乘脾则苦怒。血不足则
善恐、皆得之忧而且饥。致伤
脏气也。取手太阴之太渊、列缺。手阳明之
偏历、温溜。足太阴之隐白、公孙。足阳明之三里、解溪等穴。并可治之。必候其血色变而止针也。
狂始发
马云。
上节言始生。而此曰始发。则病已成而发也。
舌下少阴 张云。手阳明太阳太阴经穴。俱如前。舌下者。
任脉之
廉泉也。少阴者。
心经之
神门、
少冲也。简案、手太阳上文不言取之。张偶误耳。舌下少阴。盖谓
足少阴廉泉穴。
不盛释之也
甲乙。盛下有者字。马云。如不盛。则释之而不取也。张云。当释之无论也。
狂言惊
甲乙。言、作喜。是。
少气之所生也
张云。气衰则神怯。所以妄见妄闻而惊呼也。
两
甲乙。、作颔。简案、诸家不注经穴。
狂者多食
(止)
不发于外者
张云。多食见鬼。善暗笑者。以大善伤神所致。
难经曰。
脱阳者见鬼。
脱阴者
目盲也。志云。不发于外者。冷笑而无声也。
心气虚故冷笑。
心气实则大笑矣。
未应如此者
张云。谓
狂病新起。未有如上文五节之见证也。
曲泉 简案、此穴属
厥阴肝经。见本输篇。而甲乙诸
书。未有言及
动脉者。唯外台云。横向胫二寸。当脉中是也。
以法取之
马云。如前置血于瓠之中。而验之也。张云。如不已。则当照前五节求法以取之。
灸骨二十壮
甲乙作灸骨二十壮。骨者、尾屈也。志云。骨乃
督脉之所循。督脉与
肝脉会于
头项。故灸骨。引厥阴之
脉气。复从下散也。
风逆 (止)
取井经也
张云。风感于外。厥气内逆。是为风逆。身
漯漯、
皮毛寒栗也。唏然、时
寒气咽。
抽息而噤也。饥则烦。饱则变动不宁。
风邪逆于内也。手太阴
表里。肺与
大肠也。足少阴、肾也。足阳明、胃
也。清、寒冷也。取荥取井取经。即指
四经诸穴为言。漯、音磊。唏、音希。志云。
风淫未疾。故暴肿。四肢
漯漯。
寒湿也。唏然、寒兢貌。乃风动水寒之气。而见此证也。简案、漯漯盖漯之义。水攒聚貌。见木华海
赋。此状四肢暴肿也。张注杂病篇。唇漯漯然。云肿起貌是也。下
文身漯漯亦同。唏、盖唏嘘之唏。唏嘘又惧
貌。故状寒栗也。
足暴清
(止)
温则泻之
甲乙。烦、作。无小字。诸本缓作暖。当改。张云。足暴清、暴冷也。胸若
将裂。肠若
刀切。懊痛楚也。烦
不能食。
气逆于中也。脉
大小皆涩。邪逆于经也。如身
体温暖。则当取足少
阴以泻之。身体清冷。则当取足阳明以补之。按、足少阴则
涌泉、
然谷。足阳明则
厉兑、
内庭、解溪、
丰隆。
皆主厥逆。简案、胸若将裂。肠若将以刀切之。乃胀之甚故也。甲乙为是。
下胸二胁
(止)
立快者是也
甲乙。二胁、作三
肋间。动手间
有应字。张云。下胸二胁。谓胸之下左右
二胁之间也。盖即
足厥阴之
章门、
期门。令病患咳。其脉动而应手者。是
其穴也。又当取之背。以手按之。其病立快者。乃其当刺之处。盖足太阳经。肺膈之间也。志云。胸下
二胁。乃手太阴
中府、
云门之动脉处。简案、胸下二字。若以为中府、云门。则不稳当焉。
内闭不得溲
(止)
以
长针 张云。此下四节。皆言厥逆
兼证也。内闭不得溲者。病在
水脏。故当刺足少
阴经之涌泉、
筑宾。足太阳经之委阳、
飞扬、
仆参、金门等穴。上即督脉
尾骨之上。穴名长强。刺以长针。
第八针也。
气逆
(止)
动者之经也
张云。太阴
脾经。取隐白、公孙。阳明
胃经。取三里、解溪。厥阴肝经。取
章门、期门。甚则兼少阴、阳明而取之。动者之经。谓察其所病之经而刺之。以上二节。甲乙载
三焦约内闭发
不得大小便篇中。
少气身漯漯也
(止)
补足少阴
马云。身漯漯然而无所拘束。言
吸吸然而无所接续。张云。身漯漯、
寒栗也。言吸吸、
气怯也。此皆精虚不能
化气。故当补
足少阴肾经。志云气不则
体重。
短气 (止)
去
血络也
志云。短气者。
气上而短。故
息短而不能连属。若有动作。则气更消索矣。张云。
此亦
气虚也。故宜补肾。但察有血络。则当去之。按此二节。皆属气虚。不补手太阴而补足少阴者。阳根于阴。
气化于精也。治必求本。于此可见。用针用药。其道皆然。简案、以上
六节。
马志并为指癫狂而言。非也。风
逆以下三节。张以为厥逆之兼证。然以甲乙推之。各章异义。亦不必癫狂厥逆也。