《灵枢识》
书名:灵枢识朝代:日本人,丹波元珍作者:时间:

[卷四] 五癃津液别篇第三十六

    马云。别、彼劣切。内论五液而病为水胀。则必为癃。故名篇。 张云。五液者。阴精之总称也。本篇以溺、汗、泣、唾、水。故名曰五。宣明五气篇曰。五脏化液心为汗肺为涕肝为泪脾为涎肾为唾。是为五液。决气篇曰。精、气、津、液、血、脉。其辨有六。又道家曰。 涕、唾、精、津、汗、血、液。其名则七。皆无非五液之属耳。志云。水谷所生之津液。各走其道。别而为五。 如五道癃闭。则为水胀。五别者。为汗、为溺、为唾、为泪、为髓。五癃者。液不渗于脑而下流。阴阳气道不 通。四海闭塞。三焦不泻。而津液不化。水谷留于下焦。不得渗于膀胱。则水溢而为水胀。因以名篇。上章论 气胀之因。此章论水胀之因。得其因则知所以治矣。简案、本篇末云。此津液五别之顺逆也。甲乙载本篇文。 亦云津液五别。此云五癃。未详所取义。疑文本差讹。
    为溺与气
    马云。天寒则腠理闭。内之气与湿俱不行。其水下留于膀胱。则为前溺与后气耳。
    各走其道
    张云。五常四海。各因经以受水谷之气味。故津液随化而各走其道。
    其流而不行者
    甲乙。流、作留。张云。周流于血脉之间。而不散行于外。注于脏腑。益于精髓 而为之液。志云。流者淖泽注于骨。补益脑髓。灌精而濡空窍者也。
    聚沫则痛
    张云。或为寒邪所感。则液凝留于肌肉之间。故汁沫聚而为痛。简案、与周痹同义。
    为溺其气
    张云。腠理闭密。则气不外泄。故气化为水。水必就下。故留于膀胱。然水则气也。水 聚则气生。气化则水注。故为溺与气。志云。气者膀胱为州都之官。津液藏焉。气化而出者为溺。藏于膀胱者。 化生太阳之气。简案、气未详何气。马为失气。近是。见前。
    五脏六腑
    (止)
    肾为之主外
    张云。此二节言津液之为涕泣也。心总五脏六腑。为精神之主。故耳 目肺肝脾肾。皆听 命于心。是以耳之听。目之视。无不由乎心也。肺朝百脉而主治节。故为心之相。肝主谋虑决断。故为心之将。 脾主肌肉而护养脏腑。故为心之卫。肾主骨而成立其形体。故为心之主外也。
    故五脏六腑
    (止)
    泣出矣
    甲乙。与肺、作急肺。似是。泣、作涎。张云。心为脏腑之主。故五脏之系。 皆入于心。心之总系。复上贯于肺。通于喉而息由以出。故心悲则系急而肺叶举。液即随之而上溢。然心系与 肺。本不常举。故有乍上乍下。当其气举而上。则为咳为泣也。凡人之泣甚而继以嗽者。正以气并于上。而奔 遏于肺耳。按、口问篇曰。心者。五脏六腑之主也。目者。宗脉之所聚也。上液之道也。口鼻者。气之门户也。 故悲哀愁忧则心动。心动则五脏六腑皆摇。摇则宗脉感。液道通。故涕泣出焉。
    中热
    (止)
    故唾出
    张云。此津液之为唾也。虫为湿热所化。常居肠中。胃热消谷中空。虫行就食。故 或上或下。动作于肠胃之间。充郭者。纵满之谓。肠郭则胃缓。胃缓则气逆上行。涎随而溢。故多唾也。按、 宣明五气篇曰。肾为唾而出曰胃为唾。是胃之与肾。皆主为唾。盖土郁之唾在胃。水泛之唾在肾也。
    和合而为膏者
    膏、诸本作高。但赵府本吴本同此。马云。当作膏。张直改作膏。注云。此津液之为 精髓也。膏、脂膏也。简案、志以高字释之。义不通。
    阴阳不和
    (止)
    胫
    甲乙。虚故、作虚则。腰背、作腰脊。张云。阴阳不和。则精气俱病。气病则不 摄。精病则不守。精气不相统摄。故液溢于下。而流泄阴窍。精髓皆减。输泄过度。则真阴日虚。故为腰痛 胫等病。此劳瘵之所由作也。
    阴阳气道
    (止)
    为水胀
    下泻诸本作不泻。此字误。当改。张云。此津液之为水胀也。三焦为决渎之官。 膀胱为津液之腑。气不化则水不行。所以三焦不能泻。膀胱不能渗而肿胀也。知病所由。故治此皆当以气化为 主。试观水潦为灾。使非太阳照临。则阴凝终不能散。泥泞终不能干。能知此义。则知阴阳气化之道矣。
    此津液五别之逆顺
    张云。阴阳和。则五液皆精而充实于内。阴阳不和。则五精皆泄而流溢于外。 此其所谓逆顺也。

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