[卷第五 天行温病论] 伤寒感异气成温病坏候并疟证
病患素伤于风,因复伤于热,
风热相搏,则发
风温。
四肢不收,
头痛身热,常
自汗出不解,治
在
少阴、
厥阴。(少阴火,厥阴木。)不可
发汗,汗出则
谵语,
内烦扰
不得卧,
善惊,目光
无精。
治之复发其汗,如此者医杀之耳。
风温之为病,脉
阴阳俱浮,汗出
体重,其息必喘,嘿嘿但欲眠。下之则
小便难,发汗则谵语,
加
温针则
耳聋难言,但吐下之则
遗尿,宜
葳蕤汤。(方在
温病哕
方论中。)因发汗后,身体不
恶寒,
而反
恶热,无下证者,名曰风温,
知母石膏汤 。
知母(一两)
石膏(一两半)
葛根葳蕤(各三分)
甘草黄芩
升麻人参杏仁羌
活
防风(各半两)
咀,水三升,煎一升半,去滓,温饮一盏,通口与之取汗。
病患素伤于寒,因复伤于寒,变成
温疟,寒多热少者,
华佗赤散主之。(在
寒疫治法中。)
寒热相半者,
丹砂丸 。(兼治
间日疟子。)
丹砂人参(各一钱)
附子(一个,半两者)
细末,
蜜丸梧桐子大,煎
竹叶汤,吞下二三十丸,发前三服。中病则吐,或身习习
麻木,未中
病加至四十丸。间日发前如法服,中病即止。
温疟
内热甚,昏昏嘿嘿者,
麦奴丸主之。(方在可汗门中。)
温疟其
脉如平,身无寒但热,
骨节烦疼,时呕,
白虎加桂枝汤 。
石膏(四两)知母(一两半)
甘草(半两)
粳米(
一合半)
桂枝(三分)
咀,水三升半,煮米熟,去米下药,取一升半,温饮一盏。
温疟之为病,先热后寒。
病患尝伤于湿,因而中,
湿热相搏,则发
湿温。病苦两胫逆冷,
腹满,又胸头
目痛苦
妄言,
治在少阴,不可发汗。汗出则不能言,耳聋,不知痛所在,身青而色变,名曰重,如此者医杀之耳。
治湿温如前证者,
白虎汤主之。(方在
伤寒厥阴门中。)
湿温
多汗,妄言烦渴,
石膏
甘草散 。
石膏甘草(
等分)
细末,
浆水调下二钱匕,日三服。
庞曰∶愚医昧于冷热之脉,见
足胫冷,多行
四逆辈,如此医杀者不可胜计。湿温脉小紧,有如
伤寒脉,但
证候有异,数进白虎,则胫自温而瘥也。
病患素伤于热,因复伤于热,变为
温毒。温毒为病最重也。
本
太阳病不解,转入
少阳,小
柴胡证罢,此为坏证,知犯何逆,以法治之。
寸口脉洪而大,数而滑,洪大
荣气长,数滑
胃气实,荣长即
阳盛,
怫郁不得出,
胃实即牢难,
大便苦
干燥,
三焦闭塞,
津液不通。医复发汗,令
阳气盛不周;复重下之,大便遂秘,
小便不利。
荣卫相搏,
五心烦热,两目如火,
鼻干面赤,舌燥
齿黄而大渴,
过经成
坏病。(巢氏亦载此
一候,今列入证中,经手
神效方附。)治如前证。
三黄石膏汤
石膏(一两,研)
黄连黄柏黄芩(各半两)香豉(
二合半)
栀子(五个)
麻黄(三
分)
咀,水三升,煎取一升,分三服。未中病,再一剂,其效如神。
《
深师方》曰∶伤寒已八九日,三焦生热,其脉滑数,
昏愦,身热沉重
拘急,或时呻吟。欲攻
内则沉重拘急,由表未解,直用汗药则毒因加剧。
古方无
表里兼疗者,思以
三黄汤解其内,有所增
加,以解其外,故用三黄石膏汤。
论曰∶伤寒发汗,或下或误,后三焦热,脉候洪数,谵语不休,昼夜
喘息,鼻中屡
衄血,而疾
势不解,身目如
发黄,狂躁欲走,宜三黄石膏汤。
以上四种温病,
王叔和所谓同病异名,同脉异经者也。风温与
中风脉同,温疟与伤寒脉同,湿
温与
中湿脉同,温毒与
热病脉同,唯证候异而用药有殊耳,误作伤寒发汗者,十死无一生。