阳结证(六十八)
豫章刘商人。
伤寒。
发热。
口苦咽干。
腹满。能食。
大便闭。医作
阳明治。召予视。同坐。
予问医曰。何以见证属阳明。医曰。仲景云
阳明中风。口苦咽干腹满。又云
阳明病若能食名曰中
风。
不能食名曰伤寒。又曰
少阳阳明者胃中烦。
大便难。是审兹三者。全是阳明证也。予曰。阳
明之脉长而实。
中风者必
自汗。今证虽阳明。然脉反见数。而身
无汗。果可作阳明治否。医无以
应。予曰。以仆观之。所谓
阳结也。今计其日已十六日矣。来日当病剧。当与公治之。其家疑而
不决。来日病果大作。亟召。予曰。是阳结证也。仲景云脉有
阴结阳结。何以别之。答曰其脉浮
而数。能食不大便。此为实。名阳结也。其脉沉而迟。不能食。身
体重。大便反。名曰阴结。
期十四日当剧。今病者十七日而剧者。是其候也。乃投以大
柴胡。两啜而病除矣。
论曰。仲景云。脉来霭霭如车盖者。名曰阳结。脉来累累如循长竿者。名曰阴结。霭霭如车
盖。则是浮是数之状。仲景所谓善取象矣。然则阳结何以十七日当剧。阴结何以十四日当剧。盖
十七日老阳少阳之数。十四日老阴
少阴之数也。老阳之数九。少阳之数七。七九计十六。更进一
数。阳之数而其道常绕。又阳数奇。故也。老阴之数六。少阴之数八。八六计十四日。不进者。
阴主静。而其道常乏。又阴数偶也。如此盈虚消长。不能逃乎时数。