《伤寒发微论》
书名:伤寒发微论朝代:宋作者:许叔微述时间:公元960-1279年

[卷上] 论伤寒七十二证候

    循衣摸床(仲景云。伤寒吐下后不解。不大便五六日至十余日。发潮热不识人。 循衣妄撮。微喘。直视。脉弦者生。涩者死。华佗曰。病患循衣缝。谵语者。不可治。 仲景云。小便利者可治。) 瞪目直视(仲景云。直视摇头。此为心绝。又云。狂言反目直视。肾绝也。) 汗出如油(仲景云。脉浮而洪。身汗如油。喘而不休。此为命绝也。) 两手撮空(仲景云。吐下不解。大便不利。潮热。摸床撮空。皆宜大承气。服后脉 弦者生。涩者死。华佗云。阴阳俱绝。掣衣撮空妄言者。死也。) 喑哑不言(病者。如发痫之状。喑哑不言。千金方热病七八日。其脉不软不散。 当喑哑三四日。汗不出者。死也。) 舌卷囊缩(仲景云。厥阴受病。则舌卷烦满。而囊缩扁鹊云。舌卷囊缩者。必 死。千金云。阴阳病。卵肿。缩腹中。舌出数寸而死。) 鼻中煤烟(宋迪阴证诀云。阴毒渐深。则鼻中黑如煤烟。) 指甲黑青(宋迪阴证诀云。阴毒甚。则指甲黑青。扁鹊云。手足爪甲下肉黑者死。) 目盲见鬼(难经云。脱阳者见鬼。脱阴者目盲。) 九窍出血(仲景云。少阴病发汗。必动血。或从口鼻耳目。是谓下厥上竭。为难治。) 环口黧色(仲景云。环口黧色。柔汗发黄。此为脾绝也。) 转筋入腹(霍乱证。转筋入腹者。鸡矢白汤主之。) 吃噫哕(仲景云。寸口脉微而涩。根叶枯槁而寒栗咳逆。唾。呕吐涎沫也。又云脉滑则为哕。 仲景伤寒咳上气。其脉散者死。谓其形拍故也。) 膈肉拒痛(仲景云。膈肉拒痛。胃中空虚。心下因硬。则为结胸。此陷胸证也。) 发黄胆热万全云。阳明病瘀热在里。必发黄。凡发黄。寸口无脉。鼻气冷。皆不可治。) 咽干声嗄狐惑。湿证也。狐则咽干。惑则声嗄。) 口噤(仲景云。。面赤。目脉赤。摇头。卒口噤。背反张者。病也。又风温被 火炙。如惊痫。万全云。伤寒者。由肺热转于肾。转而为痉也。) 筋惕肉(仲景云。脉微弱。汗出恶风。误服大青龙汤。令人筋惕肉。伤寒吐下后。心下逆满。发汗则 动经。身为振摇。) 叉手冒心(仲景云。发汗过多。其人叉手自冒心心下悸。欲得按者。桂枝甘草汤。仲景云。持脉时。 病患叉手自冒心。所以然者。以重发汗虚。故如此。) 发斑瘾疹阳毒。面赤发斑如锦文者。升麻汤。仲景云。风气相搏。则为瘾疹。身体为痒痒者。名泄风。) 癫狂不定(难经云。重阳者狂。重阴者癫。仲景云。太阳病膀胱。其人如狂者。桃核 承气汤。小便利。其人如狂。血证谛也。) 耳聋胁痛(仲景云。少阳受病。胸胁痛而耳聋。仲景云。持脉时。其人叉手自冒心。师因教令咳而不咳。必两 耳无闻也。所以然者。以重发汗虚。故如此。) 上气喘急(太阳阳明皆有喘证或水停心下。亦喘。阴证喘者。必喘而加急。) 小腹硬满(小腹硬满。小便不利者。膀胱有客热也。小腹硬满。小便利者。血证也。) 唾脓咯血(仲景云。脉浮热甚。而反灸之必咽躁咯血。仲景云。吐血不止柏叶汤。) 上吐下利(仲景云。发热恶寒。而复吐利者霍乱也。) 二便不通少阴。小便不利者。真武汤。阳明大便不利者。承气汤。) 振振欲擗她(仲景云。太阳病发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩身动。 欲振振擗地者。真武汤。) 遗尿失溺(仲景云。溲便遗失。狂言反目直视。肾绝也。风温证。下之则直视失溲。) 扬手掷足(太阳中风。以火劫。则手足躁扰。又云。六七日。三部脉至大。手足躁扰者。欲解也。) 谵语郑声(仲景云。实则谵语。虚则郑声。郑声者。重语也。直视谵话。而喘满者死。) 心下痞靳(仲景云。病发于阴。而下之早。则为痞。) 心中懊(仲景云。心中懊。栀子汤主之。) 舌上滑苔(仲景云。湿家。舌上滑苔者。丹田有热。胸中有寒。又云。藏结滑苔者。 不可攻也。又云。阳明证。懊。舌上滑苔者。栀子汤。) 脚挛啮齿风痹热证。属阳也。承气汤主之。) 脐上下筑动(发汗后。脐下悸者。欲作奔豚。) 项强KTKT(太阳病项背强KTKT。反汗出恶寒者。桂枝汤无汗者。葛根汤也。) 气上冲胸(太阳病。下之后。其气上冲者。与桂枝汤。) 外气怫郁二阳并病。小发汗。面色缘缘正赤者。阳气怫郁。当解之薰之。怫音拂。) 脚膝挛拳(伤寒脉浮。自汗出。恶寒。脚挛急。反与桂枝汤。此误也。) 大便黑坚(阳明证。其人喜忘。必有蓄血。所以然者。本以久瘀血。屎须硬。大便反 易。其色黑。) 手足逆冷(有热厥。有冷厥。冷厥者求得病便四肢冷。热厥者。手足虽冷。半日复热也。) 漱水不咽(阳明。但欲漱水不咽者。必衄。又湿家。丹田有热。胸中有寒。渴欲得水而不能饮。口燥烦也。) 额上冷汗(湿家。额上汗出微喘。阴证。亦额上手背皆有冷汗。) 烦躁发渴(太阳。大汗出后。大烦。渴不解。宜白虎加人参汤。) 肉上粟起(太阳病。宜以汗解。反以冷水HT其热。却不得法。弥更益烦。肉上粟起。) 咽喉干痛(伤寒。脉浮。咽中干。痛。而吐逆者。甘草半夏汤主之。又云。少阴证者。必咽痛。) 多眠好睡(此证大约有四。少阴狐惑。风温及小柴胡证。) 夜不得眠(此证大约有六。具在歌中) 心下悸动(伤寒脉结代。心下悸动者。炙甘草汤主之。) 腹中雷鸣(仲景云。寒气相搏。则为雷鸣。心下痞硬。胁下有水气。腹中雷鸣者。生姜泻心汤证。) 下利溏垢(寒则鸣溏。热则垢腻。) 潮热不常(仲景云。潮热者实也。大抵潮热有三证。具在歌中。) 寒热往来(此证有三。一者中风证。小柴胡汤。二者热入血室证。刺期门。三者状如温疟黄龙汤证。) 身体肿满(风湿证。身微肿者。甘草附子汤。) 郁冒不仁(仲景云。寒则为厥。郁冒不仁。) 额上脉陷(衄家不可发汗。发汗则额上脉陷。脉紧急。直视不得。不得眠。胡绢切。目摇也。) 身重难转(风湿有搏。桂枝。加白术证。三阳合病。白虎加人参。柴胡加牡蛎龙骨证。) 鼻中衄血(阳明病。口燥。但欲嗽水不咽者。必衄。衄家不可发汗。宜小干地黄汤。) 手背冷汗(宋迪云。额上手背有冷汗者。除毒也。) 下利脓血(仲景云。少阴下利便脓血者。桃花汤主之。) 吐逆不止(吐有冷热二证。有胃热吐者。有胃冷吐者。) 面垢背寒(中。则面垢背寒。) 腹胀满闷(发汗后。腹胀满者。浓朴五物汤。下后。心烦腹满。卧起不安者。栀子浓 朴汤。又云。不转失气而下之。必腹满。) 咳嗽涎盛(或上焦有热。或水停心下皆嗽。) 头疼恶心(头疼恶心。身不疼痛者。食积也。身疼痛者。伤寒也。) 干噫食臭(胃中不利。心下痞硬。干 噫食臭。胁下有水气者。生姜泻心汤。无水者食积也。) 身痒如虫行(阳明病。当汗而反无汗。其身如虫行皮中之状。为其久虚故也。) 鼻鸣干呕太阳中风证。鼻鸣干呕者。桂枝汤主之。太阳阳明合病。鼻鸣干呕者。葛根汤主之。) 洒淅憎寒(仲景云。阴气上入阳中。则洒淅恶寒也。) 腰脊疼痛(仲景云。一二日太阳受病。则头项痛腰脊强。) 腹胁时痛(仲景云。伤寒五六日。中风。或腹中痛。或胁下痞硬者。小柴胡证。又腹中痛。小建中汤胁下痛十枣汤。) 浑身壮热(仲景云。阳明受病。则身热目痛鼻干不得卧。又太阳中风与伤寒皆发热。) 以上七十二证。或必死。或可治。浅深虽不同。要之对证用药。斯过半矣。

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