[卷上] 恶寒
伤寒恶寒。何以明之。恶寒者。
风寒客于荣卫之中也。惟其风寒客于荣卫。则洒淅
然恶寒也。惟其荣卫之受风寒。则啬啬然不欲舒也。其恶寒者。非
寒热之寒也。又
非
恶风也。且恶风者见风至则恶矣。得以居密室之内。帏帐之中。则
坦然自舒也。
至于恶寒者。则不待风而寒。虽身大热而不欲去衣者是也。寒热之热。谓寒热更
作。热至则寒无矣其恶寒虽
发热而不欲去衣也甚则至于向火被覆而犹不能
遏其寒也。所以然者。由
阴气上入阳中。或阳微。或风虚相搏之所致也。恶寒一切
属表。虽
里证悉具。而微恶寒者。亦是表未解也。犹当先解其外。俟不恶寒为外解。
乃可
攻里也。经曰。发热而恶寒者。发于阳也。无热而恶寒者。发于阴也。谓如伤寒。
或已发热。或未发热。必恶寒者。谓继之以发热。此则发于阳也。若恶寒而蜷。脉沉
细而紧者。此则发于阴也在阳者可
发汗。在阴者可温里。恶寒虽悉属表。而在表
者亦有
虚实之别。若汗出而恶寒者。则为
表虚。
无汗而恶寒者。则为
表实。表虚可
解肌。表实可发汗。又有止称
背恶寒者。背者
胸中之府。诸阳
受气于
胸中。而转行
于背。
内经曰。人身之
阴阳者。背为阳。腹为阴。
阳气不足。
阴寒气盛。则背
为之恶寒。
若风寒在表而恶寒者。则一身尽寒矣。但背恶寒者。阴寒气盛可知也。经所谓少
阴病一二日。
口中和而背恶寒者。当灸之。处以
附子汤者是矣。又或乘阴气不足。
阳气
内陷入
阴中。表阳新虚。有背微恶寒者。经所谓伤寒无大热。口燥渴
心烦。背
微恶寒者。
白虎加人参汤主之者是也。二者一为阴寒气盛。一为阳气内陷。又何
以明之也。且阴寒气盛。岂又能消耗
津液。故于
少阴病则曰口中润。如阳气内陷。
则热烁津液为干。故于
太阳病。则口燥
舌干而渴也。二者均是背恶寒。要辨阴阳
寒热不同者。亦于口中
润燥可知。