《伤寒明理论》
书名:伤寒明理论朝代:宋作者:成无己时间:公元1142年

[卷上] 无汗

    伤寒无汗。何以明之。腠理者。津液凑泄之所为腠。文理缝会之中为理。津液为风 暑湿气所干。外凑皮腠者。则为自汗出。若寒邪中经。腠理致密。津液内渗。则无汗。 无汗之由。又有数种。如伤寒在表。及邪行于里。或水饮内蓄。与亡阳久虚。皆令无 汗。其伤寒无汗。则腠理致密也。风中于卫。则腠理开而自汗。寒中于荣。则无汗。谓 腠理闭也。经所谓太阳病恶风无汗而喘。及脉浮紧无汗。发热。及不汗出而烦躁阳明病反无汗而小便利。二三日呕而咳。手足厥。苦头痛鼻干不得汗。脉浮无汗。 而喘。与其刚痉无汗。是数者。皆寒邪在表而无汗者也。其邪气行于里。无汗者。为 邪气在表熏发腠理则汗出。邪气内传。不外熏发者则无汗。经所谓阳明病无汗。 小便不利。心中懊者。身必发黄。及伤寒发热无汗。渴欲饮水。无表证者。白虎加 人参汤主之。与夫三阴为病。不得有汗。是数者皆邪行于里而无汗者也。其水饮 内蓄而无汗者。为水饮散而为津液。津液布渗而为汗。既水饮内蓄而不行。则津 液不足而无汗。经所谓服桂枝汤或下之。仍头项强痛。翕翕发热无汗。心下满微 痛。小便不利者。桂枝去桂加茯苓白术汤主之。是津液内渗而无汗者也。其阳虚 无汗者。诸阳为津液之主。阳虚则津液虚少。故无汗。经所谓脉浮而迟。迟为无阳。 不能作汗。其身必痒。阳明病反无汗。其身如虫行皮中之状。此以久虚故也。皆阳 虚而无汗者也如是者理之常也。又焉得为异哉。一或当汗而不汗。服汤一剂。病 证仍在。至于服三剂而不汗者。死病也。又热病脉躁盛而不得汗者黄帝阳脉 之极也。死。兹二者以无汗为真病。讵可与其余无汗者同日而语也。

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