[卷下 诸药方论] 大承气汤方

    承顺也。伤寒邪气入胃者。谓之入腑。腑之为言聚也。胃为水谷之海。荣卫之源。水 谷会聚于胃。变化而为荣卫。邪气入于胃也。胃中气郁滞。糟粕秘结。壅而为实。是 正气不得舒顺也。本草曰。通可去滞。泄可去邪。塞而不利。闭而不通。以汤荡涤。使 塞者利而闭者通。正气得以舒顺。是以承气名之。王曰。宜下必以苦。宜补必以 酸。言酸收而苦泄也。枳实苦寒。溃坚破结。则以苦寒为之主。是以枳实为君。浓朴 味苦温。内经曰。燥淫于内。治以苦温。泄满除燥。则以苦温为辅。是以浓朴为臣。芒 硝味咸寒。内经曰。热淫于内。治以咸寒。人伤于寒。则为病热。热气聚于胃。则谓之 实。咸寒之物。以除消热实。故芒硝为佐。大黄味苦寒。内经曰。燥淫所胜。以苦下之。 热气内胜。则津液消而肠胃燥。苦寒之物。以荡涤燥热。故以大黄为使。是以大黄 有将军之号也。承气汤下药也。用之尤宜审焉。审知大满大实。坚有燥屎。乃可投 之也。如非大满。则犹生寒热。而病不除。况无满实者。而结胸痞气之属。由是而生 矣。是以脉经有曰。伤寒有承气之戒。古人亦特谨之。 枳实（君五枚炙）浓朴（臣半斤炙去皮）芒硝（佐三合）大黄（使四两酒洗） 上四味。以水一斗。先煮二物。取五升。去渣。内大黄。更煮取二升。去渣内芒硝。更上微火一两沸。分温再服。 得下余勿服。