[中集] 衄血
衄血者。
邪热在表也。邪在于表。宜以汗解。不得汗因致衄。经云。
伤寒脉浮紧。不发
汗因
致衄者。
麻黄汤主之。此非麻黄汤之治衄也。谓宜
麻黄而不根据法以麻黄汤
发汗。乃作衄也。
又曰。伤寒不
大便六七日。
头痛有热者。与
承气汤。其
小便清者。知不在里仍在表也。当须
发
汗。若头痛者必衄。宜
桂枝汤。此又非桂枝汤之治衄也。谓宜
桂枝而不根据法以桂枝汤发汗。
乃成衄也。衄与汗同义。而
衄家不可发汗。发汗则
额上陷脉紧急。直视不能
不得眠。是衄
解之后。无再发汗之理。盖
风寒在表。先犯
太阳。
从阳化热。逼血妄行。故经曰。
阳盛则欲
衄。又曰。
太阳病脉浮紧。
发热自衄者愈。是在经之邪。随衄而解。则知衄
正邪解之候也。
至阳明病口燥。但欲
漱水不欲咽者。此必衄。
阳明热甚则口燥。而热尚在于经。未入于里。
故但欲漱水不咽以此为欲衄之兆。亦以热在表故也。
太阳病当汗不汗。转从衄解。其不当汗而妄汗者。莫如误发
少阴汗。扰动
阴血。为变滋
烈。
经云。
少阴病但厥
无汗而强发之。必动其血。未知从何道出。或从口鼻。或从目出。是名下
厥上竭为难治。则又不得责其为
表热矣。二者。一则误于当汗不汗。其变小。一则误于不
当汗而汗。其变大。用药者可不慎欤。